小兒中度腎積水的征兆有哪些

博禾醫(yī)生
小兒中度腎積水的征兆主要有腰部疼痛、排尿異常、腹部腫塊、生長發(fā)育遲緩和反復(fù)尿路感染。腎積水可能由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、尿路結(jié)石或腫瘤壓迫等因素引起。
小兒中度腎積水可能表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部隱痛或鈍痛,疼痛程度與積水進(jìn)展速度相關(guān)。急性發(fā)作時疼痛可能向會陰部放射,活動后加重。這種疼痛通常與腎盂內(nèi)壓力升高或輸尿管痙攣有關(guān),患兒可能因表達(dá)能力有限而表現(xiàn)為哭鬧不安或拒絕觸碰腰腹部。家長需注意觀察孩子是否有蜷縮身體、頻繁揉腰等異常行為。
患兒可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急或夜間遺尿等癥狀。部分兒童會出現(xiàn)排尿時哭鬧、尿線中斷或膀胱排空不全的表現(xiàn)。這些癥狀多因尿路梗阻導(dǎo)致膀胱功能代償性改變,嚴(yán)重時可觀察到尿液渾濁或血尿。家長需記錄孩子每日排尿次數(shù)、尿量及尿液性狀變化。
積水嚴(yán)重的患兒在側(cè)腹部或肋脊角處可能觸及光滑囊性包塊,按壓時通常無壓痛但可能有波動感。腫塊大小隨尿量變化而改變,晨起時較明顯。體檢可見患側(cè)腹部膨隆,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或嘔吐。家長在給孩子洗澡或換尿布時應(yīng)注意腹部形態(tài)異常。
長期腎積水可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。慢性腎功能受損時可能出現(xiàn)貧血面容、皮膚蒼白及食欲減退。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血肌酐升高或腎小球?yàn)V過率下降。家長需定期監(jiān)測孩子的生長曲線圖并及時補(bǔ)充營養(yǎng)。
患兒易出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,尿液檢查可見白細(xì)胞增多和細(xì)菌尿。感染可能由尿流淤滯導(dǎo)致細(xì)菌繁殖引起,常見病原體包括大腸埃希菌和變形桿菌。嚴(yán)重感染可能誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為高熱不退和降鈣素原升高。家長發(fā)現(xiàn)孩子不明原因發(fā)熱時應(yīng)及時留取尿標(biāo)本送檢。
發(fā)現(xiàn)上述征兆建議家長及時帶孩子到兒科或泌尿外科就診,通過超聲檢查評估積水程度。日常需保證孩子每日飲水量,避免憋尿行為,注意會陰部清潔。飲食上適當(dāng)限制高鹽高蛋白食物,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。對于需要手術(shù)治療的患兒,術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練和隨訪影像學(xué)檢查。
小兒尿道黏膜脫垂的原因有哪些
小兒咳嗽哮喘食療方法有哪些
小兒癲癇的臨床表現(xiàn)有什么
小兒支原體肺炎反復(fù)不好怎么辦
小兒麻痹癥怎么做康復(fù)訓(xùn)練
引起小兒腦癱高發(fā)的因素是什么
小兒血小板減少性紫癜該怎么治
小兒癲癇病早期發(fā)現(xiàn)能治愈嗎 如何治療早期小兒癲癇病
安貝特和小兒氨酚黃那敏顆粒的區(qū)別
小兒高熱驚厥后會反復(fù)嗎 小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作的四個原因淺析
小兒寒咳的推拿手法有哪些
小兒支氣管哮喘的治療方法有哪些