肝癌介入術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些
肝癌介入術(shù)后常見的并發(fā)癥主要有穿刺部位出血、發(fā)熱、肝功能損害、栓塞綜合征、膽汁漏等。介入治療作為肝癌的重要治療手段，術(shù)后需密切觀察患者情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。
1、穿刺部位出血
介入手術(shù)需經(jīng)皮穿刺血管，術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血或血腫。輕微出血可通過局部壓迫止血，嚴(yán)重出血需重新縫合或血管介入止血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、發(fā)熱
術(shù)后3-5天內(nèi)出現(xiàn)38℃左右低熱較為常見，多與腫瘤壞死吸收有關(guān)。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退，需考慮感染可能，應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，必要時(shí)使用抗生素治療。
3、肝功能損害
介入治療可能導(dǎo)致一過性轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素上升等肝功能異常。原有肝硬化患者更易發(fā)生，表現(xiàn)為黃疸、腹水加重。需加強(qiáng)保肝治療，密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)給予人血白蛋白等支持治療。
4、栓塞綜合征
表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，與腫瘤缺血壞死相關(guān)。癥狀多在1周內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重者可給予止痛、止吐等對(duì)癥處理。術(shù)前評(píng)估腫瘤血供情況有助于預(yù)防該并發(fā)癥。
5、膽汁漏
較少見但較嚴(yán)重，多因膽管損傷導(dǎo)致膽汁漏入腹腔，表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征。輕度膽汁漏可保守治療，嚴(yán)重者需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前完善膽道成像有助于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌介入術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)恢復(fù)，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、黃疸加深等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。介入治療后的規(guī)范隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和評(píng)估療效至關(guān)重要，建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查。
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