胃癌的三期是晚期嗎？有什么幫助嗎？
關鍵詞：#胃癌
胃癌三期屬于局部進展期，尚未達到晚期（四期），但已存在較高轉移風險。此時可通過根治性手術聯(lián)合放化療、靶向治療、免疫治療及營養(yǎng)支持等綜合干預手段延緩進展。
1、根治性手術聯(lián)合放化療
胃癌三期患者若符合手術指征，首選胃大部切除術或全胃切除術清除原發(fā)灶，術后配合卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液輔助化療，或采用替吉奧膠囊口服化療方案。針對淋巴結轉移灶可同步開展三維適形放療，降低局部復發(fā)概率。手術需在腫瘤未侵犯重要血管、無遠處轉移時實施。
2、靶向治療
經(jīng)基因檢測存在HER2陽性的患者可使用注射用曲妥珠單抗靶向治療，聯(lián)合化療可提升客觀緩解率。針對VEGFR2靶點的雷莫蘆單抗注射液適用于晚期轉移性胃癌，三期患者出現(xiàn)腹膜轉移時可考慮使用。靶向治療前需通過免疫組化或FISH檢測明確生物標志物狀態(tài)。
3、免疫治療
PD-L1表達陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者可選用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑，尤其適用于復發(fā)或轉移性病例。納武利尤單抗注射液聯(lián)合化療方案已被納入胃癌三期臨床指南。治療期間需監(jiān)測免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、結腸炎等。
4、營養(yǎng)支持治療
胃癌三期患者易發(fā)生進食梗阻和營養(yǎng)不良，術前可置入空腸營養(yǎng)管，術后采用短肽型腸內營養(yǎng)粉劑補充熱量。存在惡病質時建議使用甲地孕酮分散片改善食欲，配合ω-3魚油脂肪乳注射液調節(jié)代謝。營養(yǎng)師需定期評估體重、白蛋白等指標調整方案。
5、疼痛與心理干預
腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜轉移可能導致頑固性疼痛，可階梯式使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。同時需心理科介入疏導焦慮抑郁情緒，采用正念減壓療法配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，改善生存質量。
胃癌三期患者應建立多學科診療團隊全程管理，每3個月復查增強CT與腫瘤標志物。日常飲食采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪的魚肉、蛋羹等易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激及腌制食品。維持適度步行等低強度運動，睡眠時間保證7-8小時。家屬需關注患者情緒變化，及時與主治醫(yī)生溝通治療副作用。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
