貓抓病和狂犬病有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
貓抓病和狂犬病是兩種完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病原體、傳播途徑、癥狀及預(yù)后。貓抓病由漢賽巴爾通體感染引起,通過貓抓咬傳播,癥狀較輕且多可自愈;狂犬病由狂犬病毒導(dǎo)致,通過患病動(dòng)物唾液傳播,發(fā)病后致死率極高。
貓抓病的病原體為漢賽巴爾通體,是一種革蘭陰性桿菌,主要存在于貓的爪子和口腔中??袢t由狂犬病毒引起,屬于彈狀病毒科,病毒集中在患病動(dòng)物的神經(jīng)組織和唾液中。兩種病原體的生物學(xué)特性決定了疾病的發(fā)展模式和嚴(yán)重程度。
貓抓病通過被貓抓傷或咬傷后,細(xì)菌從傷口侵入人體,也可通過貓?zhí)蝮麻_放性傷口傳播。狂犬病主要通過被感染動(dòng)物咬傷后,病毒隨唾液進(jìn)入傷口,極少數(shù)情況下可通過黏膜接觸傳播。兩種疾病均不通過人際傳播。
貓抓病表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、低熱、乏力,抓傷處可能出現(xiàn)紅斑或膿皰,癥狀多在2-4個(gè)月內(nèi)自行消退。狂犬病潛伏期后會(huì)出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一旦發(fā)病幾乎全部致命,病程通常不超過10天。
貓抓病可通過血清學(xué)檢測漢賽巴爾通體抗體,或PCR檢測病原體核酸確診??袢⌒柰ㄟ^腦組織活檢檢測內(nèi)基小體,或通過熒光抗體試驗(yàn)檢測病毒抗原,生前診斷難度較大。
貓抓病多數(shù)無需特殊治療,嚴(yán)重者可選用阿奇霉素等抗生素??袢”┞逗笮枇⒓辞逑磦诓⒔臃N疫苗,發(fā)病后僅能對癥治療。貓抓病預(yù)后良好,狂犬病發(fā)病后死亡率接近100%,預(yù)防性接種是關(guān)鍵。
接觸貓狗等動(dòng)物后出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)用肥皂水沖洗15分鐘,貓抓病觀察期需監(jiān)測淋巴結(jié)變化,狂犬病暴露后須在24小時(shí)內(nèi)接種疫苗。飼養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用疫苗,避免接觸野生動(dòng)物。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī),兩類疾病均需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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