頭疼的厲害還拉稀是怎么回事

博禾醫(yī)生
頭疼伴隨腹瀉可能由胃腸型感冒、食物中毒、偏頭痛發(fā)作、腸道感染、脫水等因素引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。
病毒感染引發(fā)的呼吸道和消化道混合癥狀,常見(jiàn)鼻病毒或腺病毒感染。頭疼多由炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,腹瀉因病毒侵襲腸黏膜引起。治療以休息為主,可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,布洛芬緩解頭痛,需注意電解質(zhì)補(bǔ)充。
食用被金黃色葡萄球菌或沙門(mén)氏菌污染的食物后,毒素刺激腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉,細(xì)菌內(nèi)毒素入血導(dǎo)致血管性頭痛。輕癥可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重嘔吐腹瀉需靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用諾氟沙星等抗菌藥物。
偏頭痛發(fā)作時(shí)顱內(nèi)血管異常擴(kuò)張引發(fā)劇烈頭痛,伴隨自主神經(jīng)功能紊亂可能出現(xiàn)腹瀉。急性期可選用曲普坦類(lèi)藥物,預(yù)防性治療可用普萘洛爾,需避免奶酪、紅酒等誘發(fā)因素。
輪狀病毒或志賀菌感染引發(fā)急性腸炎,病原體毒素吸收后產(chǎn)生頭痛,腸黏膜損傷導(dǎo)致水樣便。確診需糞便檢測(cè),輕癥口服補(bǔ)液,細(xì)菌性感染需用阿奇霉素,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失,血容量不足引發(fā)腦血管灌注減少性頭痛,形成惡性循環(huán)。治療關(guān)鍵是快速補(bǔ)液,輕度脫水口服補(bǔ)液鹽,重度需靜脈輸注生理鹽水,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
出現(xiàn)頭痛伴腹瀉時(shí)應(yīng)保持充足飲水量,每日分次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液不低于2000毫升。飲食選擇低脂低渣的米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和高纖維食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊或血便需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充含鉀的香蕉、土豆等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。
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