指甲蓋掀起來了不拔可以嗎

博禾醫(yī)生
指甲蓋掀起來后是否拔除需根據(jù)損傷程度決定,主要影響因素有掀開范圍、出血情況、疼痛程度、感染風險、甲床損傷程度。
若指甲掀開面積小于四分之一且無活動性出血,可保留指甲。清潔后用無菌敷料覆蓋固定,等待新甲逐漸頂替舊甲。避免強行撕扯殘留甲片,防止二次損傷甲母質(zhì)。
伴隨持續(xù)滲血時需壓迫止血,血液積聚會阻礙新甲生長。血腫超過甲床二分之一或甲下呈紫黑色,提示可能存在甲床裂傷,需專業(yè)處理清除淤血。
劇烈疼痛提示甲床或甲周神經(jīng)受損,強行保留可能加重炎癥反應。可口服非甾體抗炎藥緩解癥狀,但持續(xù)性跳痛需排除骨髓炎可能。
開放性創(chuàng)面易繼發(fā)綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌感染。出現(xiàn)紅腫流膿時需拔除殘甲引流,局部使用抗生素軟膏。糖尿病患者更需警惕甲溝炎擴散。
甲床縱向撕裂超過3毫米或橫向斷裂需手術(shù)修復。保留嚴重損傷的指甲可能導致永久性甲畸形,表現(xiàn)為甲板凹凸不平或甲萎縮。
傷后48小時內(nèi)避免接觸污水,每日用生理鹽水沖洗后涂抹醫(yī)用凡士林保持濕潤。穿戴寬松鞋襪減少摩擦,蛋白質(zhì)攝入量每日不低于1.2克/公斤體重以促進角蛋白合成。恢復期間可進行手指屈伸鍛煉維持血液循環(huán),但需避免直接撞擊患處。新甲完全再生通常需3-6個月,期間出現(xiàn)甲板分層或顏色異常應及時復診。
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