非髓性惡性腫瘤是什么意思

博禾醫(yī)生
非髓性惡性腫瘤是指起源于上皮組織或間葉組織的惡性腫瘤,不包括造血系統(tǒng)腫瘤(如白血病)。這類腫瘤主要包括癌(上皮來源)和肉瘤(間葉來源),常見類型有肺癌、胃癌、乳腺癌、骨肉瘤等。
非髓性惡性腫瘤根據(jù)組織來源分為上皮性和間葉性兩類。上皮性腫瘤稱為癌,占惡性腫瘤的80%以上,如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌;間葉性腫瘤稱為肉瘤,包括骨肉瘤、脂肪肉瘤等。這類腫瘤具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移特性,與髓系白血病等造血系統(tǒng)腫瘤有本質(zhì)區(qū)別。
病理學(xué)上表現(xiàn)為細(xì)胞異型性明顯,核分裂象增多,組織結(jié)構(gòu)紊亂,可形成病理性核分裂。腫瘤細(xì)胞通過基底膜浸潤周圍組織,晚期通過血管或淋巴管轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官。免疫組化檢測可明確腫瘤來源,如細(xì)胞角蛋白陽性提示上皮來源。
早期可能無明顯癥狀,隨進展出現(xiàn)局部腫塊、疼痛、潰瘍出血等。不同器官腫瘤有特異性表現(xiàn),如肺癌咳嗽咯血、胃癌上腹疼痛消瘦。晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)、轉(zhuǎn)移灶癥狀,如骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移神經(jīng)癥狀。
確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。CT/MRI評估腫瘤范圍,PET-CT檢測轉(zhuǎn)移灶;內(nèi)鏡或穿刺獲取組織標(biāo)本,通過HE染色和免疫組化明確病理類型。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199等輔助監(jiān)測。
以手術(shù)切除為主,結(jié)合放化療等綜合治療。早期腫瘤可行根治性手術(shù),晚期采用姑息治療。靶向藥物如EGFR抑制劑、抗血管生成藥物,以及PD-1免疫治療提高療效。治療方案需根據(jù)病理類型和分期個體化制定。
預(yù)防非髓性惡性腫瘤需保持健康生活方式,戒煙限酒,均衡飲食增加蔬果攝入,控制體重,定期體檢篩查高危人群。40歲以上建議每年進行防癌體檢,有家族史者需加強監(jiān)測。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷顯著改善預(yù)后。治療期間需保證充足營養(yǎng),適當(dāng)運動增強免疫力,配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮。
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