跟腱末端按壓疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
跟腱末端按壓疼痛可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂、骨刺刺激或運動損傷引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方式緩解。
跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的無菌性炎癥是常見原因,表現(xiàn)為跟骨上方2-6厘米處壓痛和晨僵。急性期需停止跑跳運動,采用冰敷緩解腫脹,慢性期可通過離心訓(xùn)練增強肌腱韌性。非甾體抗炎藥如塞來昔布能減輕局部炎癥反應(yīng)。
跟腱與跟骨之間的滑囊因摩擦過度發(fā)生炎癥,疼痛集中于跟骨后上方,穿硬底鞋時癥狀加重。治療需更換足跟緩沖良好的鞋子,超聲波治療可促進滑液吸收,嚴重者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射。
突然發(fā)力或跌落時可能造成跟腱纖維部分斷裂,伴隨局部淤青和踮腳困難。磁共振檢查能明確損傷程度,輕微撕裂需佩戴行走靴4-6周,配合脈沖射頻治療促進組織修復(fù)。
跟骨后上方骨質(zhì)增生會持續(xù)摩擦跟腱附著點,X線片可見鳥嘴樣突起。沖擊波治療能緩解軟組織粘連,口服氨基葡萄糖可延緩骨贅進展,頑固性疼痛需手術(shù)切除骨贅。
籃球、羽毛球等急停變向運動容易造成跟腱過度負荷。運動前充分熱身,加強腓腸肌柔韌性訓(xùn)練,使用肌效貼減輕肌腱張力,運動后冷敷預(yù)防炎癥累積。
日常應(yīng)避免赤足行走和爬坡活動,選擇后跟杯加硬的運動鞋。游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持心肺功能而不加重跟腱負擔。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),促進膠原蛋白合成。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,需及時排查感染性跟腱炎等特殊情況。
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