過敏性濕疹會出現(xiàn)哪些具體癥狀

博禾醫(yī)生
過敏性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和劇烈瘙癢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚增厚和色素沉著。具體癥狀與病程發(fā)展可分為急性期、亞急性期和慢性期三個階段。
急性期以皮膚突發(fā)性紅斑和密集針尖大小丘疹為主,伴隨明顯水腫和瘙癢。皮疹多對稱分布于面部、肘窩、腘窩等部位,嚴(yán)重時丘疹可融合成片,表面出現(xiàn)透明水皰,抓撓后易破潰形成點狀糜爛面,伴有淡黃色漿液滲出。此階段瘙癢最為劇烈,夜間加重影響睡眠。
亞急性期表現(xiàn)為紅斑顏色轉(zhuǎn)暗,水腫減輕,滲出減少。丘疹和水皰逐漸干燥結(jié)痂,形成鱗屑和痂皮。皮膚出現(xiàn)細(xì)碎脫屑,伴有色素沉著或暫時性色素減退。瘙癢程度較急性期有所緩解,但持續(xù)抓撓仍會導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。
慢性期特征為皮膚苔蘚樣變,表現(xiàn)為局部皮膚增厚、粗糙,皮紋加深呈皮革樣改變。表面覆蓋干燥鱗屑,伴有明顯色素沉著或減退。瘙癢呈陣發(fā)性發(fā)作,搔抓后易出現(xiàn)抓痕和血痂。病程遷延數(shù)月甚至數(shù)年,容易反復(fù)發(fā)作。
長期搔抓可導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,易并發(fā)金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染,出現(xiàn)膿皰、膿痂、淋巴結(jié)腫大等感染征象。嬰幼兒患者常因瘙癢哭鬧不安,影響進(jìn)食和睡眠,部分患兒可能伴隨過敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。
特殊類型包括錢幣狀濕疹(境界清楚的圓形斑塊)、乏脂性濕疹(皮膚干燥裂紋伴細(xì)薄鱗屑)和汗皰疹(手掌足底深在性水皰)。部分患者接觸特定過敏原后會出現(xiàn)局限性急性發(fā)作,如鎳過敏引起的腰帶扣周圍濕疹。
過敏性濕疹患者需避免過度清潔和使用堿性洗劑,沐浴后及時涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,慢性期堅持使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品維持皮膚含水量。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,合并感染時需及時就醫(yī)。
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