寶寶睡著了發(fā)燒38.2用不用叫醒退燒

博禾醫(yī)生
寶寶睡著時(shí)發(fā)燒38.2℃需根據(jù)精神狀態(tài)決定是否叫醒退燒。處理方式主要有觀察睡眠狀態(tài)、評(píng)估伴隨癥狀、物理降溫優(yōu)先、藥物使用指征、及時(shí)就醫(yī)條件。
若寶寶呼吸平穩(wěn)、無(wú)異常哭鬧或抽搐,可暫不叫醒。睡眠對(duì)恢復(fù)免疫力至關(guān)重要,強(qiáng)行打斷可能加重不適。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率建議每1-2小時(shí)測(cè)量一次,使用耳溫槍或額溫槍避免驚擾睡眠。
出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)體征需立即干預(yù)。發(fā)熱伴手腳冰涼提示體溫可能繼續(xù)上升,此時(shí)可輕柔喚醒補(bǔ)充水分。觀察是否有拒食、嗜睡等異常行為表現(xiàn)。
未達(dá)38.5℃且無(wú)不適時(shí)首選物理降溫。解開(kāi)過(guò)多衣被保持室溫22-24℃,溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷,可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚刺激。
體溫超過(guò)38.5℃或明顯不適時(shí)考慮退熱藥。兒童適用退熱藥包括對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑等,具體用藥需遵醫(yī)囑。服藥后需補(bǔ)充適量溫水促進(jìn)代謝。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)意識(shí)模糊或熱性驚厥應(yīng)立即送醫(yī)。慢性病患兒或接種疫苗后發(fā)熱應(yīng)聯(lián)系主治醫(yī)生評(píng)估。
保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)減少衣物但避免受涼。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備稀釋的蘋果汁或米湯補(bǔ)充水分,避免高糖飲料。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、面條等。記錄體溫變化曲線和用藥時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病程。夜間護(hù)理建議家長(zhǎng)輪流值守,使用溫濕度計(jì)監(jiān)控臥室環(huán)境。若選擇物理降溫,注意動(dòng)作輕柔避免頻繁搬動(dòng)患兒。
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