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皮膚性病科編輯
醫(yī)普小能手
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頭暈

兩眼發(fā)黑頭暈?zāi)垦O胪驴赡苡傻脱恰Ⅲw位性低血壓、貧血、前庭功能障礙、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢、補(bǔ)充鐵劑、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。
血糖水平低于正常范圍時(shí),腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致頭暈?zāi)垦0槔浜?、心悸。常見于長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量。立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可快速緩解,糖尿病患者需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案。
快速起身時(shí)血壓驟降使腦部供血不足,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。與脫水、藥物副作用或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。起身前活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物劑量。
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧,常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑,巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
內(nèi)耳平衡器官異常引發(fā)眩暈、惡心嘔吐,良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過Epley手法復(fù)位治療。梅尼埃病需限制鈉鹽攝入,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多、倍他司汀等前庭抑制劑。
血管神經(jīng)性頭痛常伴隨視覺先兆、畏光畏聲。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕中度發(fā)作,曲普坦類藥物適用于中重度疼痛。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因如睡眠不足、特定食物等。
日常需保持規(guī)律三餐避免空腹,晨起時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則(醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒),貧血患者每周攝入2-3次動(dòng)物血制品,前庭功能異常者避免突然轉(zhuǎn)頭。眩暈發(fā)作期間應(yīng)靜臥閉目,頭部固定減少移動(dòng),若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨言語障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)體征需立即就醫(yī)。
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