一歲寶寶諾如病毒精神狀態(tài)不好怎么辦

博禾醫(yī)生
一歲寶寶感染諾如病毒后精神狀態(tài)不佳可通過(guò)補(bǔ)液護(hù)理、調(diào)整飲食、物理降溫、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。諾如病毒感染通常由接觸污染源、免疫力低下、病毒變異、胃腸功能紊亂、繼發(fā)脫水等原因引起。
諾如病毒引發(fā)的嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。家長(zhǎng)可選用低滲型補(bǔ)液鹽溶液,每10-15分鐘喂食5-10毫升。若寶寶拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。觀察尿量是否恢復(fù)正常,嬰兒每天應(yīng)有6-8次小便。
嘔吐緩解后逐步恢復(fù)進(jìn)食,優(yōu)先選擇米湯、稀釋蘋(píng)果汁等低滲流食。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)但縮短單次哺乳時(shí)間,配方奶可暫時(shí)稀釋喂養(yǎng)。避免高糖飲品加重腹瀉,待癥狀改善后逐漸添加香蕉、饅頭等低渣食物。
若出現(xiàn)低熱可采用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴,體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。發(fā)熱期間適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐腹瀉頻率、尿量、精神狀態(tài)及體溫變化。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水體征應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察大便是否帶血或呈米泔水樣,警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
對(duì)于持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、血便、抽搐或意識(shí)模糊的患兒,需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲等止瀉藥物,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。避免自行使用止吐藥或抗生素。
諾如病毒感染期間應(yīng)做好家庭隔離,患兒餐具玩具需單獨(dú)消毒。恢復(fù)期保持清淡飲食2-3天,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。注意手部衛(wèi)生,處理嘔吐物需戴手套并用含氯消毒劑清潔。病毒排出可能持續(xù)2周,癥狀消失后仍需觀察3天再恢復(fù)集體生活。定期測(cè)量體重可幫助判斷營(yíng)養(yǎng)狀況,若體重下降超過(guò)5%需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。
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