初生嬰兒拉肚子是什么原因

博禾醫(yī)生
初生嬰兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、抗生素使用等原因引起。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、過頻或配方奶沖調(diào)濃度不當(dāng)均可導(dǎo)致腹瀉。母乳喂養(yǎng)時母親飲食過于油膩或攝入刺激性食物也可能通過乳汁影響嬰兒。需調(diào)整喂養(yǎng)間隔與單次奶量,配方奶嚴格按比例調(diào)配,母乳媽媽需保持清淡飲食。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道感染的乳糖消化不良會使奶中乳糖無法分解,導(dǎo)致滲透性腹瀉。表現(xiàn)為黃色泡沫狀水樣便伴腸鳴音亢進。可通過改用低乳糖配方奶粉或補充乳糖酶改善,嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無乳糖特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染是新生兒腹瀉常見原因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。大便呈蛋花湯樣或水樣,易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,輕癥可通過口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡,細菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能對母親攝入的牛奶、雞蛋等過敏原產(chǎn)生反應(yīng)。需通過飲食回避試驗確診,母乳媽媽需嚴格忌口過敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。
產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后使用抗生素或新生兒因感染接受抗生素治療時,可能破壞腸道正常菌群導(dǎo)致腹瀉。大便多呈綠色黏液狀,可伴隨肛周紅腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充益生菌制劑如雙歧桿菌、酪酸梭菌等,同時監(jiān)測是否發(fā)生艱難梭菌感染。
護理腹瀉新生兒需注意維持臀部皮膚清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免高糖高脂飲食,適當(dāng)補充維生素D。觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體重變化,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿或血便等脫水或感染征象,需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)延長喂奶間隔,避免添加新的輔食。
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