嬰兒為什么可以在水里呼吸

博禾醫(yī)生
嬰兒在水中無(wú)法真正呼吸,但存在短暫屏氣的生理反射。新生兒具備潛水反射,表現(xiàn)為入水后自主屏氣、心率減緩及外周血管收縮,這種保護(hù)機(jī)制主要與喉部關(guān)閉反射、迷走神經(jīng)興奮、血氧分配調(diào)節(jié)、體溫適應(yīng)以及進(jìn)化殘留特征有關(guān)。
嬰兒接觸冷水時(shí)觸發(fā)喉痙攣,聲門(mén)自動(dòng)閉合防止嗆水。該反射由三叉神經(jīng)介導(dǎo),出生后6個(gè)月內(nèi)最顯著,是防止呼吸道進(jìn)水的第一道防線。隨著月齡增長(zhǎng),此反射逐漸減弱,故切勿主動(dòng)將嬰兒浸入水中測(cè)試。
冷水刺激面部會(huì)激活迷走神經(jīng),引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩(心率可下降20%),減少耗氧量。這種"潛水反應(yīng)"與海豹等水生哺乳動(dòng)物類似,能使嬰兒在水下存活時(shí)間比成人延長(zhǎng)30-40秒,但需注意持續(xù)缺氧仍會(huì)導(dǎo)致腦損傷。
潛水反射啟動(dòng)后,血液優(yōu)先供應(yīng)心臟和大腦。脾臟收縮釋放儲(chǔ)備紅細(xì)胞,未閉的卵圓孔可能短暫開(kāi)放,這種代償機(jī)制能維持關(guān)鍵器官供氧約1分鐘,但早產(chǎn)兒因發(fā)育不全該功能較弱。
嬰兒褐色脂肪組織豐富,遇冷水時(shí)產(chǎn)熱增加。同時(shí)體表血管收縮減少散熱,這種雙重調(diào)節(jié)可防止快速失溫。但水溫低于32℃時(shí)仍可能發(fā)生低溫癥,建議嬰兒游泳水溫保持在34-36℃。
人類胎兒期具備類似兩棲類的皮膚呼吸潛能,出生后逐漸退化。部分新生兒皮下脂肪的脂肪酸構(gòu)成與水生哺乳動(dòng)物相似,但現(xiàn)代人類已完全適應(yīng)陸地呼吸,任何水下呼吸嘗試都極其危險(xiǎn)。
需特別強(qiáng)調(diào),嬰兒的潛水反射僅為應(yīng)激保護(hù),不能實(shí)現(xiàn)真正的水中呼吸。育兒過(guò)程中應(yīng)避免任何形式的嬰兒潛水訓(xùn)練,游泳時(shí)務(wù)必全程托住頭部保持口鼻在水面以上。建議選擇專業(yè)嬰兒游泳機(jī)構(gòu),使用特制泳圈,單次水中活動(dòng)不超過(guò)15分鐘。若發(fā)現(xiàn)嬰兒?jiǎn)芩虺霈F(xiàn)嘴唇青紫,需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。日常沐浴時(shí)也需注意控制水位,新生兒洗澡水深不宜超過(guò)5厘米。
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