哺乳期左側(cè)乳房有腫塊疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
哺乳期左側(cè)乳房有腫塊疼痛可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。
哺乳期乳房腫塊疼痛最常見(jiàn)的原因是乳汁淤積。由于嬰兒吸吮不充分或哺乳間隔過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致乳汁在乳腺小葉內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛、皮膚溫度正常、無(wú)發(fā)熱。可通過(guò)增加哺乳頻率、手法排乳、熱敷按摩促進(jìn)乳汁排出。
乳腺導(dǎo)管被濃縮的乳汁或脫落上皮細(xì)胞阻塞時(shí),會(huì)形成可觸及的條索狀硬結(jié)。多因哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、文胸壓迫或疲勞導(dǎo)致。特征為腫塊邊界清晰、按壓疼痛、乳頭可能出現(xiàn)白點(diǎn)。建議變換哺乳體位、溫水浸泡乳頭后輕柔疏通。
急性乳腺炎常由金黃色葡萄球菌感染引起,多伴隨乳汁淤積。典型癥狀為乳房紅腫熱痛、體溫超過(guò)38.5℃、全身乏力。可能與乳頭皸裂、免疫力下降有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,嚴(yán)重者需暫停患側(cè)哺乳。
哺乳期激素變化可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。觸診為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地柔軟有波動(dòng)感,B超可明確診斷。較小囊腫無(wú)需處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者需手術(shù)切除囊壁。
妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有纖維腺瘤增大。腫塊表面光滑、活動(dòng)度好、與皮膚無(wú)粘連。超聲顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。哺乳期以觀察為主,若持續(xù)增大或影響哺乳,可在斷乳后手術(shù)切除。
哺乳期出現(xiàn)乳房腫塊需保持規(guī)律哺乳,避免過(guò)度充盈。哺乳前可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),哺乳后冷敷減輕腫脹。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入。每日飲水2000毫升以上,保證充足睡眠。若腫塊持續(xù)超過(guò)一周、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排除乳腺膿腫等嚴(yán)重情況。
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