敗血癥怎么檢查出來 三個(gè)檢查可知敗血癥

博禾醫(yī)生
敗血癥可通過血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)檢查和炎癥標(biāo)志物檢查三種方式確診。
血常規(guī)檢查是篩查敗血癥的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及血小板數(shù)量變化輔助診斷。敗血癥患者常出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低,中性粒細(xì)胞比例超過80%,血小板進(jìn)行性下降。該項(xiàng)檢查需在發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)完成采血,準(zhǔn)確性受抗生素使用時(shí)間影響。
血培養(yǎng)是確診敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn),通過抽取外周靜脈血進(jìn)行細(xì)菌真菌培養(yǎng)。規(guī)范操作需在不同部位采集2-3套血樣,每套包含需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)瓶。陽(yáng)性結(jié)果可明確致病微生物種類,指導(dǎo)靶向用藥。采血時(shí)機(jī)應(yīng)在寒戰(zhàn)初期或體溫驟升前,使用抗生素后將顯著降低檢出率。
檢測(cè)降鈣素原和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可評(píng)估感染嚴(yán)重程度。降鈣素原超過0.5ng/ml提示細(xì)菌感染,數(shù)值越高與敗血癥相關(guān)性越強(qiáng)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化能判斷治療效果,這類檢查適用于早期癥狀不典型或血培養(yǎng)陰性時(shí)的輔助診斷。
懷疑敗血癥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查,日常需保持皮膚黏膜完整避免感染。高熱患者可進(jìn)行物理降溫,但禁止自行使用抗生素。恢復(fù)期建議攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,配合維生素C含量豐富的果蔬促進(jìn)組織修復(fù)。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變需急診處理。
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