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新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#敗血癥#新生兒

新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)包括反應(yīng)低下、喂養(yǎng)困難、體溫異常、皮膚黏膜改變以及呼吸循環(huán)障礙。

1、反應(yīng)低下:

患兒常表現(xiàn)為嗜睡或易激惹,對刺激反應(yīng)減弱。部分患兒會出現(xiàn)肌張力低下,肢體活動減少。這種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與細菌毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),需警惕化膿性腦膜炎并發(fā)癥

2、喂養(yǎng)困難:

表現(xiàn)為吸吮力減弱、拒乳、腹脹及嘔吐。消化道癥狀源于細菌內(nèi)毒素引起的胃腸功能紊亂,嚴重者可出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。觀察24小時攝入量減少超過20%需高度警惕。

3、體溫異常:

約60%患兒出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升。早產(chǎn)兒更易表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定,這與新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟有關(guān)。體溫超過38℃或低于36℃持續(xù)2小時以上具有診斷意義。

4、皮膚黏膜改變:

可見黃疸加重、皮膚瘀點瘀斑、硬腫或蜂窩織炎。約30%患兒出現(xiàn)臍部紅腫滲液等臍炎表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌感染可能出現(xiàn)皮膚膿皰疹。

5、呼吸循環(huán)障礙:

表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺或呼吸暫停。嚴重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)如四肢冰涼、毛細血管再充盈時間延長。這類癥狀提示病情危重,需立即干預(yù)。

新生兒敗血癥患兒需保持適宜環(huán)境溫度,提倡母乳喂養(yǎng)以增強免疫力。密切監(jiān)測生命體征變化,注意消毒隔離措施。出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。恢復(fù)期可進行撫觸等溫和刺激促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,定期隨訪評估生長發(fā)育情況。

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    回答:肺癌敗血癥患者的預(yù)后取決于兩個因素:藥物治療是否及時有效,全療程敏感抗生素的選擇和全劑量的使用是治療成功的關(guān)鍵患者的免疫狀態(tài),即無論患者的抵抗力是否受損,免疫功能低下者的感染往往不易控制,反之,免疫功能正常者的感染則容易控制。在臨床上,只有對癥治療才能盡可能地保持患者的生活質(zhì)量。保持患者的生命體征。每個醫(yī)生都不可能準確地判斷它能持續(xù)多久,因為每個病人的體質(zhì)都不同。它也可以是一個癥狀點,以提高免疫力的藥物,如抗生素。如果排除這些外部因素,患者的生存率將不會很長。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候,可能會影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運動,如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見,表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
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    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠,那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
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    新生兒腸道畸形癥狀
    回答:腸道畸形,表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的,孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響,如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話,那么一般來說就沒有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說腸道畸形對排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻,這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面,孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結(jié),還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    膿毒敗血癥是什么病
    回答:膿毒敗血癥是一種急性全身感染性疾病,主要是因為致病菌由破損的皮膚黏膜入侵血液系統(tǒng),在其生長繁殖,產(chǎn)生一系列毒素等代謝產(chǎn)物所致。膿毒敗血癥患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染性癥狀,嚴重者有休克和遷徙性膿腫。除此之外,患者會出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大,四肢厥冷、脈搏細而快、血壓下降。該病具有很高的致死率,特別是老年人、兒童、免疫力低下、治療不及時的患者,出現(xiàn)不良預(yù)后的可能性更大。患者一旦確診,需要立即積極采取措施進行治療,清除病灶,使用抗生素消滅細菌等。
    新生兒結(jié)膜炎多久能好
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    新生兒顱內(nèi)出血的癥狀是什么?
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    新生兒臉上黃疸頭上有個疙瘩怎么辦
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    血象兩萬多是不是敗血癥
    回答:病原體通過主要病灶進入血液,釋放毒素,引起全身感染、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀,稱為敗血癥。有的伴有器官損傷,血象2萬多張,可在一定程度上由感染引起,也可由敗血癥等全身感染引起。血象明顯升高,不一定都是敗血癥。如果血培養(yǎng)能培養(yǎng)出病原菌,就能確診敗血癥。如果培養(yǎng)物中沒有病原體,也可以根據(jù)癥狀和檢測結(jié)果診斷敗血癥。如果沒有與膿毒癥相關(guān)的癥狀或其他感染指標與膿毒癥不匹配,我們需要找到其他高血象的原因。
    血象兩萬多是敗血癥嗎
    回答:病原體通過主要病灶踏入血液,施放毒素,引來全身傳染、發(fā)燙、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀,稱之為敗血癥。有的伴發(fā)器官傷損,血象2萬多張,可在一定程度上由傳染引來,也可由敗血癥等全身傳染引來。血象明顯下降,不一定都是敗血癥。如果血培育能培育出病原菌,就能診斷敗血癥。如果培育物中沒病原體,也可以根據(jù)癥狀和檢驗結(jié)果確診敗血癥。如果沒有與膿毒癥有關(guān)的癥狀或其他傳染指標與膿毒癥不相匹配,需要尋找其他高血象的原因。
    新生兒左腎積水的治療
    回答:由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進行。合理的應(yīng)用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側(cè)腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。建議應(yīng)該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時輸尿管造影觀察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時及時手術(shù)治療。

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