新生兒敗血癥主要感染途徑是什么
新生兒敗血癥主要感染途徑有產前經胎盤感染、產時經產道感染、產后經皮膚黏膜感染、經呼吸道感染、經消化道感染五種。
1、產前感染：
病原體可通過胎盤屏障由母體血液傳播給胎兒。常見于母親存在絨毛膜羊膜炎、泌尿生殖道感染等未及時治療的情況。治療需針對母親原發(fā)感染使用抗生素，新生兒出生后需立即進行血培養(yǎng)及預防性抗感染治療。
2、產時感染：
分娩過程中接觸母親產道內的病原體導致感染。多見于胎膜早破超過18小時、產程延長或助產操作污染等情況。預防措施包括規(guī)范接生操作，對高危新生兒需進行細菌學監(jiān)測并考慮預防性用藥。
3、皮膚感染：
新生兒皮膚屏障功能不完善，臍部殘端、注射穿刺部位等易成為細菌入侵門戶。常見金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等通過皮膚破損處侵入。護理重點需保持皮膚清潔干燥，嚴格消毒醫(yī)療操作部位。
4、呼吸道感染：
吸入污染的羊水或分泌物可導致肺炎繼發(fā)敗血癥。早產兒肺表面活性物質缺乏更易發(fā)生。治療需根據痰培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，嚴重者需呼吸支持治療。
5、消化道感染：
腸道致病菌通過腸黏膜侵入血流，常見于喂養(yǎng)污染或腸道菌群失調時。預防需做好奶具消毒，提倡母乳喂養(yǎng)，必要時補充益生菌調節(jié)腸道微生態(tài)。
日常護理需維持適宜室溫，避免交叉感染，定期監(jiān)測體溫及喂養(yǎng)情況。提倡母乳喂養(yǎng)增強免疫力，注意觀察新生兒精神狀態(tài)、奶量及大小便變化。接觸嬰兒前嚴格洗手，奶具需高溫消毒，避免探視人員過多。出現嗜睡、拒奶、黃疸加重等異常表現需立即就醫(yī)。早產兒或低出生體重兒應加強監(jiān)護，住院期間嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
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