性新生兒黃疸的病因是什么
新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染因素、膽道閉鎖等原因引起。
1、生理性因素：
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，導致血液中膽紅素水平升高。多數足月兒在出生后2-3天出現皮膚黃染，7-10天逐漸消退。這種情況通常無需特殊治療，增加喂養(yǎng)頻率可促進膽紅素排出。
2、母乳性黃疸：
母乳中含有某些成分可能抑制肝臟對膽紅素的代謝，分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養(yǎng)不足有關，遲發(fā)型可持續(xù)至生后2-3個月。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕是重要特征，恢復哺乳后黃疸可能反復但不會加重。
3、溶血性疾病：
母嬰血型不合（如ABO或Rh血型不合）導致紅細胞大量破壞，產生過量膽紅素。患兒除皮膚黃染外，可能出現貧血、肝脾腫大。嚴重者可發(fā)生膽紅素腦病，需及時進行光療或換血治療。
4、感染因素：
新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝。感染相關黃疸往往伴有發(fā)熱、吃奶差、反應低下等全身癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查明確病原體，并針對性地使用抗生素治療。
5、膽道閉鎖：
先天性膽道發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻，表現為進行性加重的黃疸，糞便呈陶土色。超聲檢查可見肝外膽管缺失，需在生后60天內行葛西手術建立膽汁引流通道，否則將發(fā)展為肝硬化。
新生兒黃疸護理需保證每日8-12次有效哺乳促進排便，自然光線充足處觀察皮膚黃染程度。避免使用茵梔黃等中成藥，日光浴時注意保護眼睛和生殖器。若黃疸進展快、范圍超過軀干或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)。母親孕期定期產檢可早期發(fā)現溶血風險，分娩后母嬰同室便于觀察新生兒狀態(tài)。
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