每天晚上肚子疼一陣一陣的絞痛怎么回事
每天晚上出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛可能由腸易激綜合征、功能性消化不良、慢性胃炎、腸梗阻、膽石癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腸易激綜合征：
腸易激綜合征屬于功能性腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為餐后或夜間發(fā)作的臍周絞痛，排便后癥狀可減輕。建議記錄飲食日記排查誘因，避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等，醫(yī)生可能開具解痙藥物如匹維溴銨、曲美布汀等改善癥狀。
2、功能性消化不良：
胃動力障礙或胃酸分泌異常可能導(dǎo)致夜間上腹部絞痛，常伴噯氣、早飽感。此類情況需減少睡前進(jìn)食量，避免高脂辛辣飲食，臨床常用促胃腸動力藥多潘立酮、莫沙必利聯(lián)合抑酸藥雷貝拉唑進(jìn)行干預(yù)。
3、慢性胃炎：
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可損傷胃黏膜，引發(fā)夜間中上腹隱痛或絞痛，可能伴反酸、燒心。確診需進(jìn)行胃鏡和呼氣試驗，根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，日常需戒酒并避免空腹服用刺激性藥物。
4、腸梗阻：
腹腔術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排氣排便。腹部CT可明確診斷，輕度者需禁食胃腸減壓，完全梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
5、膽石癥：
膽囊結(jié)石在夜間體位改變時可誘發(fā)膽絞痛，疼痛多位于右上腹并向右肩放射，可能伴黃疸、發(fā)熱。超聲檢查可確診，無癥狀結(jié)石建議觀察，反復(fù)發(fā)作者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射解痙藥物。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，晚餐選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜等，餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動。每日可進(jìn)行腹部順時針按摩10分鐘，疼痛發(fā)作時暫禁食并局部熱敷。若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)嘔吐、便血等警示癥狀，需立即就醫(yī)排除急腹癥。長期反復(fù)夜間腹痛者應(yīng)完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查明確病因。
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