鎖骨下動脈閉塞怎么辦 鎖骨下動脈閉塞的解決方法揭曉
關(guān)鍵詞：#動脈
鎖骨下動脈閉塞可通過抗血小板治療、血管介入手術(shù)、外科搭橋手術(shù)、控制危險因素及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。鎖骨下動脈閉塞通常由動脈粥樣硬化、大動脈炎、血栓栓塞、血管外傷及先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、抗血小板治療：
動脈粥樣硬化導(dǎo)致的閉塞需長期服用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，可抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大。合并高脂血癥時需聯(lián)用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
2、血管介入手術(shù)：
經(jīng)皮血管內(nèi)成形術(shù)適用于局限性狹窄，通過球囊擴(kuò)張恢復(fù)血流，必要時植入裸支架或藥物涂層支架。介入治療創(chuàng)傷小但存在再狹窄風(fēng)險，術(shù)后需聯(lián)合雙抗血小板治療至少3個月。
3、外科搭橋手術(shù)：
完全閉塞或長段病變需行腋動脈-鎖骨下動脈旁路移植術(shù)，取自體大隱靜脈或人工血管作為橋血管。開放性手術(shù)血流通暢率高，但需評估患者心肺功能耐受性，術(shù)后需抗凝治療預(yù)防橋血管血栓。
4、控制危險因素：
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。肥胖者需通過飲食與運動減輕體重至BMI＜24。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周開始漸進(jìn)式患肢功能鍛煉，包括握力球訓(xùn)練、上肢抬舉操等，避免劇烈運動導(dǎo)致吻合口撕裂。存在腦缺血癥狀者需同步進(jìn)行平衡訓(xùn)練，康復(fù)期每3個月復(fù)查血管超聲評估血流情況。
日常需保持低脂低鹽飲食，多攝入深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動。注意肢體保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，睡眠時墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期監(jiān)測血壓血糖，出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
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