使用胰島素降血糖需注意注射技術(shù)、劑量調(diào)整、低血糖預(yù)防、藥物保存及定期監(jiān)測五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

1、注射技術(shù)：

胰島素注射需選擇合適部位，常見部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部。注射前需消毒皮膚，捏起皮膚褶皺垂直進(jìn)針，注射后停留10秒再拔出針頭。輪換注射部位可避免脂肪增生影響吸收，同一部位兩次注射間隔至少2.5厘米。使用胰島素筆需每次更換針頭，預(yù)混胰島素需充分搖勻。

2、劑量調(diào)整：

胰島素劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果、飲食攝入和運(yùn)動(dòng)量動(dòng)態(tài)調(diào)整。基礎(chǔ)胰島素劑量通常固定，餐時(shí)胰島素需匹配碳水化合物攝入量。出現(xiàn)黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng)時(shí)需調(diào)整夜間劑量，合并感染或應(yīng)激狀態(tài)需臨時(shí)增加劑量。調(diào)整幅度建議每次不超過原劑量的10%-20%，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、低血糖預(yù)防：

胰島素治療最常見風(fēng)險(xiǎn)是低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感。預(yù)防措施包括定時(shí)定量進(jìn)餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果。使用速效胰島素需注意餐前即刻注射，使用中長效胰島素需注意夜間監(jiān)測。合并腎功能不全或老年人需特別警惕無癥狀性低血糖。

4、藥物保存：

未開封胰島素需冷藏于2-8攝氏度環(huán)境，避免冷凍或陽光直射。已開封胰島素可在室溫下保存28天，高溫環(huán)境需放置冷卻袋。旅行時(shí)需使用保溫盒攜帶，乘飛機(jī)需隨身保管不可托運(yùn)。胰島素出現(xiàn)絮狀沉淀或顏色改變時(shí)禁止使用。

5、定期監(jiān)測：

需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，每周至少1次全天血糖譜。定期檢測糖化血紅蛋白評(píng)估長期控制效果，每3個(gè)月復(fù)查1次。同時(shí)監(jiān)測肝腎功能、血脂和眼底情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

胰島素治療期間需保持規(guī)律作息，每日碳水化合物攝入量相對(duì)固定，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖并適量加餐。注意足部護(hù)理避免外傷，控制血壓血脂協(xié)同管理。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需及時(shí)就醫(yī)，每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。家庭成員需學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，共同參與疾病管理。