什么是胰島素降血糖的機制
患者：男，27歲 提問于2020-09-24 18:46
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- 袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號
- 邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
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女人更年期出汗多什么原因
女人更年期出汗多，是更年期常見的一種癥狀，引起女人更年期出汗多最主要的一個原因，是體內(nèi)的雌激素水平下降引起的。另外，當(dāng)女人壓力過大，不注重自己的飲食，或者吃了一些減肥藥的時候，也會出現(xiàn)汗多的癥狀。
59844次瀏覽 2019-05-31
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如何讓大姨媽準(zhǔn)時來
要想月經(jīng)準(zhǔn)時來需要明確病因，根據(jù)不同疾病特點，選擇不同藥物治療。 正常月經(jīng)有以下四個要素： 一、月經(jīng)周期頻率。正常的月經(jīng)頻率是21到35天。 二、月經(jīng)周期規(guī)律性。相鄰月經(jīng)周期天數(shù)相差不超過7天。 三、經(jīng)期長度。正常的經(jīng)期應(yīng)該是3到7天。 四、經(jīng)期出血量。正常月經(jīng)量為20到60毫升，小于5毫升為月經(jīng)過少，大于80毫升為月經(jīng)過多。 只要月經(jīng)不在此范圍內(nèi)，就是不正常的月經(jīng)，既然不正常，意味著需要到醫(yī)院進一步的診治。如果月經(jīng)總是推遲，可能存在的疾病，如多囊卵巢綜合癥，卵巢儲備功能降低，甲狀腺腎上腺功能異常導(dǎo)致排卵障礙，體重異常導(dǎo)致排卵障礙等疾病。語音時長 01:1453189次收聽 2018-06-01 -
更年高血壓高血糖高怎么回事
更年高血壓高血糖高可能是因為缺少蛋白質(zhì)、維生素C、維生素E、鈣等某種元素造成的，和飲食有著很大的關(guān)系，而血糖高和情緒、飲食、藥物都有關(guān)系，建議去醫(yī)院查明原因，患者也需要戒酒戒煙，注意飲食，嚴(yán)重的話還需要藥物調(diào)理的。
58182次瀏覽 2019-12-23
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什么是嚴(yán)重帕金森病
所謂的嚴(yán)重帕金森病從醫(yī)學(xué)來說沒有這種說法，根據(jù)程度有Hoehn—Yahr分級，一般來說Hoehn—Yahr分級總共分五級，當(dāng)病人需要坐輪椅、借助拐杖，自己生活能力已經(jīng)受到了障礙，自己不能料理自己，那么這個病人可能到了嚴(yán)重的階段。56822次播放 2018-06-13
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女性更年期出汗、潮熱，吃什么好？這12種食物別放過
更年期易使女性出現(xiàn)多汗、潮熱、易怒等狀況，給女性的身體健康帶來了嚴(yán)重的影響。女性朋友在這一時期一定要做好飲食保養(yǎng)。那更年期吃什么好呢？
57827次瀏覽 2020-06-11
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更年期女性陰道干怎么辦
更年期女性陰道干澀，可以先接受一般治療，可議飲食補充雌性激素，多吃蜂王漿和豆制品，并且要適當(dāng)鍛煉。然后口服雌性激素和鈣片進行藥物治療，這樣陰道就能快速恢復(fù)水潤。
51796次瀏覽 2020-10-23
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高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時治療。 高血壓腎病實際上這是兩個病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個病導(dǎo)致了第二個病就稱之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時一定要注意原發(fā)病。 高血壓引起的腎病，治療時一定是兩個病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥，血壓不太高時中醫(yī)治療效果還很不錯，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點就說明有淤血，那就要用活血的藥，同時治療腎病和高血壓效果才能好。64946次播放 2018-09-28
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什么是甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的腫瘤，是甲狀腺的常見良性腫瘤。病人會表現(xiàn)為頸部的包塊，通過超聲的檢測，邊界清楚。這種腫瘤還要檢查甲狀腺功能，一般甲狀腺功能都正常。 良性腫瘤目前主張觀察，很少手術(shù)。病人從外觀看明顯腫瘤比較大，這種情況才考慮做手術(shù)。甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，只要及時將它通過手術(shù)的方式切除不會對性命造成威脅，所以甲狀腺腫瘤患者沒有必要過于擔(dān)心。57506次播放 2018-09-28
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哪些原因會造成妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病與女性孕期對葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系，且胎盤也會分泌拮抗胰島素的激素，另外孕婦本身胰島功能也會受到挑戰(zhàn)。 妊娠期糖尿病跟糖尿病病因基本類似，但會多一些妊娠期的特殊情況，有的人看著很瘦也會得妊娠糖尿病，其實與葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系，因為懷孕期間，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的葡萄糖除了供給自己，還得供給肚子里的孩子，所以早期可能會出現(xiàn)相對低糖的狀況；但當(dāng)胎盤形成后，胎盤還會分泌拮抗胰島素的激素，比如胎盤泌乳素、雌孕激素等，都會拮抗胰島素的功能；另外準(zhǔn)媽媽本身胰島功能也會受到挑戰(zhàn)。所以沒有懷孕時可能不會表現(xiàn)出糖尿病，但是當(dāng)懷孕后各個器官受到挑戰(zhàn)的時候，就會表現(xiàn)出一些問題，比如妊娠糖尿病等。語音時長 01:1254927次收聽 2018-09-21 -
宮外孕還會來大姨媽嗎
宮外孕最常見的臨床表現(xiàn)之一是月經(jīng)異常，停經(jīng)淋漓出血等，很多女性朋友卻把其當(dāng)作月經(jīng)紊亂，并沒有引起高度的警惕。凡不是正常的月經(jīng)就要引起警惕，尤其對于生育年齡的婦女，平常月經(jīng)規(guī)律，一旦出現(xiàn)月經(jīng)異常，則需要引起重視，注意宮外孕的發(fā)生，因為近年來隨著人流及盆腔炎的增加，宮外孕呈現(xiàn)直線上升趨勢，而宮外孕一旦發(fā)生就會有生命的危險，所以當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)異常的育齡期朋友，一定要及時到醫(yī)院進一步的做檢查。 子宮是孕育孩子的房子，如果受精卵著床在子宮體腔以外，則稱之為異位妊娠，以往也叫宮外孕。平時孕育孩子的房子子宮只有拳頭那么大，當(dāng)懷孕以后子宮上面每個細(xì)胞都會增大一百倍來適應(yīng)胎兒的生長，所以即使懷兩胞胎三胞胎等，子宮都可以增長到所需要的大小。而如果由于某些原因，胚胎沒有走到宮腔，而在輸卵管、卵巢或者其它部分安營扎寨以后，因為這些部位血管分廠非常的豐富，而且不能隨著孩子的增長而增大，當(dāng)胚胎長到一定大小的時候，這時組織就會破裂，導(dǎo)致大出血，甚至危及生命！語音時長 01:5355563次收聽 2018-06-01 -
妊娠期尿檢尿糖高正常嗎
孕婦懷孕后會發(fā)生很多生理變化，腎糖閾降低。在孕期查尿，如果尿糖一個加號或兩個加號，大家不用太擔(dān)心，如果出現(xiàn)三個加號甚至四個加號，或者出現(xiàn)了酮體，反復(fù)查都發(fā)現(xiàn)有這種情況，那就可能得了妊娠糖尿病。如加號太多，就要考慮有沒有糖尿病的問題。語音時長 01:1859919次收聽 2018-06-07 -
帕金森吃什么藥最好
帕金森服用藥物沒有最好，只有適合病人的藥物，帕金森的用藥分很多種，常用的有多巴胺能的藥物，臨床用的最多的是美多芭或者息寧，還有一些其它的像單胺氧化酶的藥物，還有抗膽堿能的藥物，藥物的種類很多，需要醫(yī)生根據(jù)病人特點選擇。59930次播放 2018-06-13
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更年期出虛汗怎么辦
對于女性朋友來說，進入到更年期之后本身就會出現(xiàn)很多的癥狀，大量的出虛汗是比較常見的，而這些癥狀如果沒有及時緩解，確實也可能會產(chǎn)生影響，因此就應(yīng)該盡快的選擇治療，治療的方法有很多可以選擇西醫(yī)治療，也可以選擇中藥治療，另外也應(yīng)該選擇膳食質(zhì)量，更年期的女性朋友來說，如果出現(xiàn)了明顯的發(fā)胖現(xiàn)象，也可以選擇堅持鍛煉的方法來改善。
57587次瀏覽 2019-04-03
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糖尿病發(fā)作會引起糖尿病腎病嗎
糖尿病的病人基因類型不一樣，40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個原因。 糖尿病腎病目前在發(fā)達國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病，比方說腎臟疾病的眼底動脈病變、糖尿病腎病。語音時長 01:0152223次收聽 2018-09-14 -
糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制，尚不清楚?，F(xiàn)在認(rèn)為糖尿病腎病，系多因素參與，通?？梢栽谝欢ǖ倪z傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。 一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點： 第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響； 第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況； 第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)； 第四，高血壓； 第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。62887次播放 2018-09-13
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被蜜蜂咬和蟄的區(qū)別
被蜜蜂咬和蟄的主要區(qū)別在于攻擊方式和毒液釋放機制。蜜蜂通過蟄刺釋放毒液，而咬傷通常不涉及毒液注入。蜜蜂的蟄刺是其尾部特化的防御器官，連接毒腺，蟄入皮膚后會釋放毒液導(dǎo)致局部紅腫。蟄刺帶有倒鉤，蟄入后常斷裂留在皮膚內(nèi)，需及時...0次瀏覽 2025-07-13
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骨齒移植眼角膜技術(shù)怎么樣
骨齒移植眼角膜技術(shù)是一種用于治療嚴(yán)重角膜損傷或失明的復(fù)雜手術(shù)，適用于傳統(tǒng)角膜移植失敗或高風(fēng)險患者。骨齒移植眼角膜技術(shù)通過將患者自體牙齒（通常為犬齒）的部分牙體組織與人工角膜結(jié)合，植入眼眶以支撐角膜功能。該技術(shù)主要針對角膜...0次瀏覽 2025-07-13
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新生兒黃疸一定要住院嗎
新生兒黃疸不一定要住院，需根據(jù)黃疸程度和病因決定。生理性黃疸通常無須住院，病理性黃疸可能需要住院治療。多數(shù)新生兒黃疸屬于生理性黃疸，出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。這類黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)，...0次瀏覽 2025-07-13
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：322次瀏覽 2024-09-25
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腸肛堵能治好嗎多少錢
腸肛堵一般是指直腸肛門梗阻，通?？梢灾魏?，治療費用在5000-30000元，具體費用與病情嚴(yán)重程度、治療方式、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。直腸肛門梗阻的治療費用主要取決于治療方式的選擇。對于輕度梗阻，可能通過藥物保守治療，費...0次瀏覽 2025-07-13
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肛門晚上特別癢怎么治療
肛門晚上特別癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、使用外用藥物、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。肛門瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲病、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。1、保持局部清潔每日用溫水清洗肛門，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。...
0次瀏覽 2025-07-13
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鵝口瘡能自愈嗎
鵝口瘡一般能自愈，但癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時建議就醫(yī)。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，多見于嬰幼兒或免疫力低下人群。癥狀輕微時，鵝口瘡可能在1-2周內(nèi)自行消退。保持口腔清潔、哺乳器具消毒、避免過度擦拭口腔黏膜有助于...0次瀏覽 2025-07-13
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混合性陰炎的主要癥狀有哪些
混合性陰道炎的主要癥狀有外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適、性交疼痛、外陰灼熱感等?；旌闲躁幍姥淄ǔＳ杉?xì)菌性陰道病合并外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎引起，需通過白帶常規(guī)檢查確診。1、外陰瘙癢外陰瘙癢是混合性陰道炎最常見的...
0次瀏覽 2025-07-13
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心肌炎急性期能確診的檢查方法
心肌炎急性期可通過心電圖、心肌酶譜、心臟磁共振、心內(nèi)膜心肌活檢、超聲心動圖等檢查確診。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。1、心電圖：心電圖是心肌炎急性期常用的初步篩查手段...0次瀏覽 2025-07-13
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腸梗阻是什么狀況
腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過受阻的病理狀態(tài)，可能由機械性梗阻、動力性梗阻、血運性梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度...0次瀏覽 2025-07-13
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秋季蕁麻疹的癥狀
秋季蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團、紅斑，可能伴隨血管性水腫或發(fā)熱。秋季蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、冷熱變化等因素誘發(fā)，癥狀嚴(yán)重程度因人而異。1、皮膚瘙癢皮膚瘙癢是秋季蕁麻疹最常見的癥狀，患者會感到皮膚局部或廣泛性...0次瀏覽 2025-07-13
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病毒性角膜炎用什么藥好的快點
病毒性角膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋片、干擾素α滴眼液等藥物。病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥，表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范...0次瀏覽 2025-07-13
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八個月寶寶臉頰兩側(cè)有白斑怎么回事
八個月寶寶臉頰兩側(cè)有白斑可能與白色糠疹、濕疹后色素減退、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣等因素有關(guān)，建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查。1、白色糠疹白色糠疹多見于兒童面部，表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片，表面可能有細(xì)碎鱗屑。該病可能與日曬、皮...0次瀏覽 2025-07-13
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肺水腫是什么原因引起的生理變化呢
肺水腫通常由肺毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血管通透性增加、血漿膠體滲透壓降低或淋巴回流障礙等因素引起，主要表現(xiàn)為肺泡內(nèi)液體異常積聚導(dǎo)致的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。肺水腫的生理變化可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反...0次瀏覽 2025-07-13
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腹痛?？撇轶w模板
腹痛?？撇轶w主要包括視診、觸診、叩診、聽診四個基礎(chǔ)步驟，結(jié)合病史采集可初步判斷病因。常見病因有胃腸炎、膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，需根據(jù)查體結(jié)果進一步選擇實驗室或影像學(xué)檢查。1、視診觀察腹部外形是否對稱，有無...0次瀏覽 2025-07-13
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挖耳朵耳朵流水是怎么回事
挖耳朵耳朵流水可能與外耳道損傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹等因素有關(guān)。外耳道流水通常表現(xiàn)為淡黃色或透明液體滲出，可能伴隨瘙癢、疼痛或聽力下降等癥狀，需根據(jù)具體病因采取清潔護理、抗感染治療或手術(shù)修復(fù)等措施。1、外耳道...0次瀏覽 2025-07-13
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神經(jīng)官能癥需要治療嗎
神經(jīng)官能癥通常需要治療，以緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。神經(jīng)官能癥可能與心理壓力、情緒障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、胸悶、失眠等癥狀。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。神經(jīng)官能癥的治療主要包括心理干...0次瀏覽 2025-07-13
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眼尾里長了個疙瘩是怎么回事
眼尾里長了個疙瘩可能是瞼腺炎、瞼板腺囊腫或汗管瘤等引起的，通常與細(xì)菌感染、腺體堵塞或皮膚良性增生有關(guān)。1、瞼腺炎瞼腺炎俗稱麥粒腫，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛，疙瘩質(zhì)地較硬且伴隨膿點?？勺襻t(yī)囑使用...0次瀏覽 2025-07-13
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心瓣膜什么意思
心瓣膜是心臟內(nèi)控制血液單向流動的瓣膜結(jié)構(gòu)，主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，其功能異常可導(dǎo)致心臟瓣膜病。1、結(jié)構(gòu)位置心瓣膜位于心臟各腔室出口處，二尖瓣連接左心房與左心室，三尖瓣連接右心房與右心室，主動脈瓣位于左...
0次瀏覽 2025-07-13
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。629次瀏覽 2024-01-05
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鼻咽癌復(fù)發(fā)手術(shù)切除干凈
鼻咽癌復(fù)發(fā)后能否切除干凈需結(jié)合腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評估，多數(shù)情況下可通過手術(shù)實現(xiàn)局部病灶清除，但存在殘留或轉(zhuǎn)移風(fēng)險。鼻咽癌復(fù)發(fā)手術(shù)需由頭頸外科聯(lián)合放療科制定個性化方案，術(shù)后需配合放化療等綜合治療。鼻咽部解剖結(jié)...0次瀏覽 2025-07-13
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什么是馬蹄形肛瘺
馬蹄形肛瘺是一種特殊類型的肛瘺，瘺管呈馬蹄形環(huán)繞肛門，屬于復(fù)雜性肛瘺。肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，主要由肛腺感染引起，表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢等癥狀。1、病因馬蹄形肛瘺通常由肛腺...0次瀏覽 2025-07-13
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竹紅菌素軟膏每天外用涂抹幾次好
疤痕會給個人的形象造成影響，會讓皮膚出現(xiàn)難看的癥狀，對于這種情況要及時進行修復(fù)，可以根據(jù)自己的情況來選擇合適的藥物，同時要注意做好修復(fù)工作，注意生活中的一些細(xì)節(jié)，那么朱紅菌素軟膏每天外用涂抹幾次好?竹紅菌素軟膏用法用量:外用，涂于患處，并進行光照(光源可用照明4257次瀏覽 2024-12-09
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樂孚亭的使用有什么禁忌呀
抑郁癥最常見的癥狀就是思維比較遲緩，當(dāng)然情緒是非常悲觀的，抑郁癥發(fā)生之后，如果不加以控制也會直接威脅到生命，因為有些人可能會有自殺的念頭，患有抑郁癥可以在醫(yī)生的建議下使用樂孚亭，那么下面來看一下樂孚亭的使用有什么禁忌呀?樂孚亭禁忌1、有癲癇病史者禁用本品。2、4009次瀏覽 2024-12-12
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頸痛靈膠囊成分是什么?主要功能有哪些
頸椎病是現(xiàn)在年輕人比較常見的一種疾病，患上該疾病會給人們的生活帶來嚴(yán)重的影響，而且不同程度的患者臨床上的癥狀也是有差異的，建議患者要多了解疾病的相關(guān)知識，做好預(yù)防調(diào)理工作，那么頸痛靈膠囊成分是什么?主要功能有哪些?藥物的主要成分決定了藥物的功效，所以在用藥之前4195次瀏覽 2025-01-07
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衛(wèi)喜康的具體成分和適應(yīng)癥是什么？
前列腺炎比較多發(fā)生在一些年齡較大的男性身上，尤其是很多壓力過大的人群容易出現(xiàn)，前列腺是男性要多加愛護的，平時要多加愛護一下的。平時不要讓自己過度勞累的，不然愈加容易有這些疾病，出現(xiàn)了前列腺炎疾病很多時候需要用到一些藥物進行治療的，對于藥物在使用之前可以多加了解3990次瀏覽 2025-01-13
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琥乙紅霉素顆粒可以治化痰嗎？頭孢克洛顆粒和琥乙紅霉素顆粒能同時喝嗎？
琥乙紅霉素顆?？梢灾位祮?？頭孢克洛顆粒和琥乙紅霉素顆粒能同時喝嗎？由于引發(fā)痰的原因有諸多，因此，建議患者先明確引發(fā)痰的病因，在進行針對性的治療。那么，接下來我們便來了解一下琥乙紅霉素顆?？梢灾位祮?？頭孢克洛顆粒和琥乙紅霉素顆粒能同時喝嗎？琥乙紅霉素顆粒主治4346次瀏覽 2025-01-18
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