什么是馬蹄形肛瘺
關(guān)鍵詞：#肛瘺
馬蹄形肛瘺是一種特殊類型的肛瘺，瘺管呈馬蹄形環(huán)繞肛門，屬于復(fù)雜性肛瘺。肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，主要由肛腺感染引起，表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢等癥狀。
1、病因
馬蹄形肛瘺通常由肛腺感染導(dǎo)致，感染可能向肛門兩側(cè)蔓延形成馬蹄形瘺管。其他原因包括克羅恩病、結(jié)核、外傷等。肛腺感染可能與腹瀉、便秘、免疫力低下等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肛門疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。
2、癥狀
馬蹄形肛瘺患者可能出現(xiàn)肛門周圍皮膚紅腫、疼痛、反復(fù)流膿等癥狀。膿液可能從多個(gè)外口排出，伴有肛門潮濕、瘙癢。癥狀可能反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)影響日常生活。
3、診斷
診斷主要依靠肛門指檢、肛門鏡檢查和影像學(xué)檢查如MRI。醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀瘺管，肛門鏡檢查可觀察內(nèi)口位置，MRI能清晰顯示瘺管走行。診斷時(shí)需排除克羅恩病、結(jié)核等特殊病因。
4、治療
馬蹄形肛瘺通常需要手術(shù)治療，常見術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、推移瓣手術(shù)等。藥物治療如甲硝唑片、頭孢克肟分散片可用于控制感染。術(shù)后需保持肛門清潔，避免便秘，定期換藥。
5、護(hù)理
術(shù)后護(hù)理包括每日溫水坐浴、保持肛門清潔干燥、避免久坐。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維如西藍(lán)花、燕麥等預(yù)防便秘。定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
馬蹄形肛瘺患者應(yīng)注意保持肛門清潔，避免辛辣刺激食物，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、大量出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門括約肌功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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