兒童過敏性紫癜主要癥狀有哪些 四個(gè)主要癥狀兒童要警惕
兒童過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害四個(gè)核心癥狀。該病屬于系統(tǒng)性小血管炎，癥狀嚴(yán)重程度與血管炎癥反應(yīng)范圍相關(guān)，需警惕腎臟受累等并發(fā)癥。
1、皮膚紫癜：
雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹是首發(fā)表現(xiàn)，初期為針尖大小紅色丘疹，壓之不褪色，逐漸融合成片狀紫紅色瘀斑。皮疹多集中在腳踝至小腿伸側(cè)，可能伴隨輕微瘙癢，嚴(yán)重者可蔓延至臀部及上肢。皮膚癥狀通常持續(xù)1-2周，但易反復(fù)發(fā)作。
2、關(guān)節(jié)腫痛：
約75%患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限但無關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腔積液多為非化膿性炎癥反應(yīng)，X線檢查無骨質(zhì)破壞。癥狀多在1-3周內(nèi)自行緩解，若持續(xù)加重需排除風(fēng)濕免疫性疾病。
3、腹部癥狀：
腸系膜血管炎導(dǎo)致陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴隨嘔吐、黑便或血便。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔等急腹癥。腹部超聲可見腸壁水腫增厚，大便潛血試驗(yàn)陽性提示消化道出血。腹痛發(fā)作時(shí)需禁食并監(jiān)測(cè)生命體征。
4、腎臟損害：
30%-60%患兒在發(fā)病4-8周出現(xiàn)血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。尿液檢查可見紅細(xì)胞管型，24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克提示腎小球損傷。腎臟受累程度直接影響預(yù)后，需長(zhǎng)期隨訪尿常規(guī)和腎功能。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚及關(guān)節(jié)癥狀。飲食選擇低鹽、低蛋白、無動(dòng)物性過敏原的半流質(zhì)食物，如米粥、蒸南瓜等。恢復(fù)期逐步增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花，促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。日常需監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，定期復(fù)查尿常規(guī)直至完全康復(fù)后半年。注意避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原，寒冷季節(jié)做好下肢保暖。
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