過敏性紫癜應(yīng)該去看什么科
過敏性紫癜患者應(yīng)優(yōu)先就診于風(fēng)濕免疫科或皮膚科，具體科室選擇需結(jié)合臨床表現(xiàn)。過敏性紫癜涉及的主要科室有風(fēng)濕免疫科、皮膚科、兒科、腎內(nèi)科、血液科。
1、風(fēng)濕免疫科：
過敏性紫癜本質(zhì)屬于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的血管炎性疾病。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等全身癥狀時(shí)，風(fēng)濕免疫科可系統(tǒng)性評(píng)估免疫紊亂程度，開展抗組胺治療或免疫調(diào)節(jié)治療，必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白沖擊療法。
2、皮膚科：
以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀者適合首診皮膚科。皮膚科醫(yī)生通過觀察紫癜形態(tài)、分布特點(diǎn)及伴隨的蕁麻疹樣皮疹，可進(jìn)行皮膚活檢確診血管炎類型，并指導(dǎo)外用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解皮膚癥狀。
3、兒科：
兒童患者建議選擇兒科專科就診。兒科醫(yī)生熟悉兒童用藥劑量調(diào)整，能針對(duì)性處理腹痛型紫癜的腸套疊風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)鏈球菌感染等誘因，同時(shí)避免過度使用腎毒性藥物。
4、腎內(nèi)科：
出現(xiàn)蛋白尿或血尿提示腎臟受累時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。腎內(nèi)科通過24小時(shí)尿蛋白定量、腎穿刺活檢評(píng)估腎小球腎炎程度，采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎功能，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
5、血液科：
當(dāng)血小板異常降低或凝血功能紊亂時(shí)需血液科介入。血液科可鑒別血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，排查骨髓異常增生綜合征等潛在病因，必要時(shí)進(jìn)行凝血因子替代治療。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止皮下出血加重，急性期建議臥床休息。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物，限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食材。注意記錄皮疹變化與尿液顏色，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。寒冷季節(jié)注意保暖避免感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)，兒童患者應(yīng)暫停體育課直至癥狀完全緩解。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或尿量減少需立即返院復(fù)查。
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