頸部淋巴瘤與淋巴結(jié)核的區(qū)別

博禾醫(yī)生
頸部淋巴瘤與淋巴結(jié)核的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、診斷方式、治療手段及預(yù)后等方面。頸部淋巴瘤屬于惡性腫瘤,淋巴結(jié)核則是結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥。
頸部淋巴瘤的病因與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、遺傳因素等有關(guān),屬于淋巴細(xì)胞惡性增殖性疾病。淋巴結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶擴(kuò)散。
淋巴瘤患者常見(jiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。淋巴結(jié)核患者淋巴結(jié)腫大呈串珠狀,可有壓痛,后期可能形成冷膿腫或破潰流膿,常伴有低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀。
淋巴瘤確診需依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查及免疫組化分析,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺。淋巴結(jié)核診斷依賴(lài)結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、淋巴結(jié)穿刺液抗酸染色及結(jié)核桿菌培養(yǎng)。
淋巴瘤治療以化療為主,常用方案包含環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿等藥物,部分患者需聯(lián)合放療或靶向治療。淋巴結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合用藥。
淋巴瘤預(yù)后與病理類(lèi)型和分期密切相關(guān),低度惡性淋巴瘤生存期較長(zhǎng),高度惡性需積極治療。淋巴結(jié)核經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療多可痊愈,但治療周期需6-9個(gè)月,未經(jīng)治療可能造成全身播散。
日常護(hù)理中需注意區(qū)分兩者差異。淋巴瘤患者治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持口腔清潔,避免感染。淋巴結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,注意隔離防止傳染,保證高蛋白高維生素飲食。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)持續(xù)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷,避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查對(duì)兩種疾病的預(yù)后評(píng)估均具有重要意義。
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