鼻竇炎和鼻咽癌主要的區(qū)別在哪里

博禾醫(yī)生
鼻竇炎與鼻咽癌的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及疾病性質,鼻竇炎多為感染性或過敏性炎癥,鼻咽癌則是惡性腫瘤。兩者區(qū)別主要有發(fā)病機制、典型癥狀、病程進展、檢查手段、治療方式五個方面。
鼻竇炎多由細菌、病毒或過敏原引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,常見誘因包括感冒、過敏性鼻炎等。鼻咽癌與EB病毒感染、遺傳因素及腌制食品攝入相關,屬于鼻咽部上皮細胞惡性增殖。
鼻竇炎以鼻塞、膿涕、面部脹痛為主,可能伴發(fā)熱;鼻咽癌早期表現為回吸性血涕、單側耳鳴或頸部無痛腫塊,晚期可出現復視、頭痛等顱神經侵犯癥狀。
鼻竇炎癥狀呈波動性,急性發(fā)作期持續(xù)2-4周,慢性者病程超12周但無進行性加重。鼻咽癌癥狀持續(xù)惡化,腫瘤可向顱底、淋巴結轉移,自然病程約8-12個月。
鼻竇炎通過鼻內鏡可見膿性分泌物,CT顯示竇腔黏膜增厚。鼻咽癌需鼻咽鏡取活檢確診,影像學可見鼻咽部占位病變伴骨質破壞,EB病毒抗體檢測陽性率達90%。
鼻竇炎采用抗生素、鼻用激素或鼻腔沖洗,嚴重者需鼻竇開放術。鼻咽癌以放療為主,中晚期需聯合順鉑等化療藥物,靶向治療如尼妥珠單抗可用于復發(fā)轉移病例。
日常需注意鼻腔衛(wèi)生,避免接觸過敏原及二手煙。鼻竇炎患者可進行鼻腔鹽水沖洗,鼻咽癌高危人群應定期篩查EB病毒抗體。出現持續(xù)鼻出血、聽力下降等癥狀需立即就診,長期鼻塞伴體重下降者建議完善鼻咽部影像檢查。保持膳食均衡,增加新鮮蔬果攝入,適度運動增強免疫力有助于預防兩類疾病。
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