肝母細(xì)胞瘤的并發(fā)癥有哪些 警惕肝母細(xì)胞瘤的三個并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
肝母細(xì)胞瘤可能引發(fā)肝功能衰竭、門靜脈高壓和腫瘤轉(zhuǎn)移三個主要并發(fā)癥。肝母細(xì)胞瘤為兒童常見肝臟惡性腫瘤，并發(fā)癥發(fā)生與腫瘤體積、生長速度及治療時機密切相關(guān)。
1、肝功能衰竭：
腫瘤組織侵占正常肝實質(zhì)導(dǎo)致代謝功能受損，表現(xiàn)為黃疸、凝血障礙和肝性腦病。血清總膽紅素超過正常值3倍或凝血酶原時間延長5秒以上提示肝功能失代償。治療需結(jié)合保肝藥物與人工肝支持系統(tǒng)，晚期需考慮肝移植。
2、門靜脈高壓：
腫瘤壓迫或侵犯門靜脈系統(tǒng)引發(fā)血流受阻，出現(xiàn)脾腫大、腹水和食管胃底靜脈曲張。超聲檢查顯示門靜脈直徑大于13毫米或血流速度低于15厘米/秒可確診。治療采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)聯(lián)合利尿劑，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下套扎治療。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移：
腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨或腦部，常見轉(zhuǎn)移灶癥狀包括咳嗽、骨痛和神經(jīng)系統(tǒng)異常。增強CT顯示肺部多發(fā)結(jié)節(jié)或骨骼溶骨性破壞可確診轉(zhuǎn)移。治療方案需調(diào)整化療藥物組合，肺部孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融。
肝母細(xì)胞瘤患兒需保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。康復(fù)期可進行低強度有氧運動如步行或游泳，每周3-5次且每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測甲胎蛋白水平和肝臟影像學(xué)檢查，治療后前兩年每3個月復(fù)查一次。出現(xiàn)食欲驟減或腹部膨隆需立即就醫(yī)，避免使用可能損傷肝臟的中成藥或保健品。
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