慢性細(xì)菌性膀胱炎有哪些表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
慢性細(xì)菌性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛、下腹不適及尿液渾濁。癥狀可能由細(xì)菌持續(xù)感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起。
患者排尿次數(shù)顯著增多,每次尿量較少,伴有難以控制的急迫感。這與膀胱黏膜受細(xì)菌刺激后敏感性增高有關(guān),可能導(dǎo)致夜間頻繁起夜影響睡眠。建議記錄排尿日記輔助診斷,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
排尿時(shí)出現(xiàn)尿道燒灼感或刺痛,尤其在排尿終末時(shí)加重。炎癥導(dǎo)致膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢暴露,排尿時(shí)膀胱收縮引發(fā)疼痛。可嘗試溫水坐浴緩解癥狀,但需配合抗生素治療根本病因。
恥骨上方區(qū)域出現(xiàn)隱痛或墜脹感,長(zhǎng)時(shí)間久坐后可能加劇。慢性炎癥造成膀胱壁增厚及肌肉痙攣,可能伴隨腰骶部放射痛。熱敷下腹部有助于放松肌肉,但需排查是否合并盆腔其他器官病變。
尿液常呈現(xiàn)渾濁或伴有異味,嚴(yán)重時(shí)可見肉眼血尿。細(xì)菌代謝產(chǎn)物及脫落上皮細(xì)胞導(dǎo)致尿液成分改變,部分患者尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性。保持每日2000毫升以上飲水量可稀釋尿液。
癥狀呈周期性發(fā)作,抗菌治療后易復(fù)發(fā)。可能存在耐藥菌株、膀胱結(jié)石等潛在誘因,或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),必要時(shí)行膀胱鏡或影像學(xué)檢查明確病因。
慢性細(xì)菌性膀胱炎患者日常應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免憋尿及過度勞累。建議增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物攝入,減少辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能,但急性發(fā)作期需暫停。長(zhǎng)期未愈者需定期復(fù)查尿常規(guī),合并發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎可能。
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