小孩子的膽堿酯酶15000怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童膽堿酯酶高達(dá)15000單位可能由有機(jī)磷中毒、遺傳性膽堿酯酶異常、肝臟疾病、感染性疾病、藥物因素等原因引起,需通過解毒治療、病因治療、藥物調(diào)整、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
接觸農(nóng)藥或殺蟲劑可能導(dǎo)致膽堿酯酶活性受抑制,數(shù)值異常升高。需立即脫離污染源,使用解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑,配合阿托品對(duì)抗乙酰膽堿過量蓄積,同時(shí)進(jìn)行血液灌流清除毒物。
先天性膽堿酯酶結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)值持續(xù)偏高,通常無臨床癥狀。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診,避免使用琥珀膽堿等肌肉松弛劑,定期監(jiān)測(cè)酶活性變化。
肝炎、肝硬化等肝臟疾病影響膽堿酯酶代謝,表現(xiàn)為檢測(cè)值升高。需治療原發(fā)肝病,使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片,監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
重癥肺炎、敗血癥等感染可引發(fā)應(yīng)激性膽堿酯酶升高。需控制感染源,根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
長期服用抗癲癇藥、抗抑郁藥可能干擾膽堿酯酶檢測(cè)結(jié)果。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用多種神經(jīng)精神類藥物。
日常需保持飲食均衡,增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,避免接觸有機(jī)磷制劑。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,定期復(fù)查膽堿酯酶水平。出現(xiàn)嘔吐、抽搐等急性癥狀時(shí)立即就醫(yī),肝功能異常者需限制高脂飲食,遺傳性疾病患者應(yīng)建立健康檔案跟蹤隨訪。
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