腦血管神經(jīng)性偏頭疼如何治療

博禾醫(yī)生
腦血管神經(jīng)性偏頭痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦血管神經(jīng)性偏頭痛通常由血管異常收縮擴張、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素及環(huán)境誘因等原因引起。
急性發(fā)作期可選用曲普坦類藥物如舒馬曲普坦緩解疼痛,預(yù)防性治療可使用β受體阻滯劑如普萘洛爾或鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪。藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免長期依賴止痛藥物導(dǎo)致藥物性頭痛。
發(fā)作期可采用冷敷額顳部血管收縮減輕搏動性疼痛,緩解期通過經(jīng)皮電神經(jīng)刺激調(diào)節(jié)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)功能。氧療對部分伴先兆癥狀患者具有顯著效果。
建立規(guī)律作息避免睡眠剝奪,限制奶酪、巧克力等含酪胺食物攝入。每日記錄頭痛日記識別誘發(fā)因素,女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期相關(guān)性發(fā)作。
認知行為療法可改善疼痛災(zāi)難化思維,生物反饋訓(xùn)練幫助控制血管舒縮功能。焦慮抑郁共病患者需聯(lián)合專業(yè)心理治療。
針灸取穴以風(fēng)池、太陽等頭部穴位為主疏通經(jīng)絡(luò),天麻鉤藤飲等方劑可平肝熄風(fēng)。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用活血藥物。
建議保持適度有氧運動如游泳或快走,每周3次以上可增強腦血管調(diào)節(jié)能力。飲食注意補充富含鎂元素的深綠色蔬菜及堅果,避免酒精及含阿斯巴甜飲料。環(huán)境方面需控制強光噪音刺激,空調(diào)溫度不宜過低。定期隨訪評估治療效果,妊娠期或藥物控制不佳者需及時調(diào)整方案。
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