診斷卵巢腫瘤要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
診斷卵巢腫瘤通常需要進(jìn)行婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理學(xué)檢查以及腹腔鏡檢查。卵巢腫瘤的診斷方法主要有婦科雙合診、超聲檢查、血清腫瘤標(biāo)志物檢測、組織病理學(xué)檢查、腹腔鏡探查術(shù)。
婦科雙合診是初步篩查卵巢腫瘤的重要手段,醫(yī)生通過陰道和腹部的聯(lián)合觸診評估子宮及附件情況。異常增大的卵巢或腫塊可能提示腫瘤存在,該方法可初步判斷腫瘤位置、大小及活動(dòng)度。對于絕經(jīng)后婦女觸及卵巢或育齡期婦女卵巢直徑超過5厘米均需進(jìn)一步檢查。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu),區(qū)分囊性與實(shí)性病變。彩色多普勒超聲可觀察腫瘤血流信號(hào),惡性腫塊常表現(xiàn)為豐富雜亂血流。超聲檢查無創(chuàng)便捷,可重復(fù)進(jìn)行,是卵巢腫瘤篩查和隨訪的首選影像學(xué)方法。
血清CA125是上皮性卵巢癌最常用的標(biāo)志物,HE4對早期診斷更具特異性。生殖細(xì)胞腫瘤需檢測AFP和HCG,性索間質(zhì)腫瘤可檢查抑制素和苗勒管抑制物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于評估療效和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷,可明確腫瘤性質(zhì)及分類。冰凍切片能在術(shù)中快速判斷良惡性,石蠟切片可進(jìn)行免疫組化等進(jìn)一步分型。病理診斷是確診卵巢腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),為治療方案制定提供依據(jù)。
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器情況,評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移灶,同時(shí)進(jìn)行活檢或分期手術(shù)。對于疑難病例或早期卵巢癌,腹腔鏡兼具診斷和治療價(jià)值。但巨大腫瘤或晚期患者可能需開腹手術(shù)。
確診卵巢腫瘤后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和超聲隨訪。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,避免高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上。保持良好作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,注意調(diào)節(jié)心理壓力。出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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