肛周膿腫化膿的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
肛周膿腫化膿的主要癥狀包括局部紅腫熱痛、波動感腫塊、發(fā)熱乏力、排便困難以及膿液滲出。這些癥狀按病程發(fā)展可分為早期炎癥表現(xiàn)、化膿期典型癥狀和嚴(yán)重并發(fā)癥征兆。
早期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有灼熱感,坐臥時出現(xiàn)持續(xù)性跳痛或脹痛。疼痛在排便時加劇,可能伴隨肛門墜脹感。這是膿腫形成初期局部組織充血水腫和炎性介質(zhì)刺激所致。
病灶處逐漸形成邊界不清的硬結(jié),數(shù)日后中央變軟出現(xiàn)波動感,提示膿腔形成。腫塊直徑多在3-5厘米,嚴(yán)重者可波及整個會陰部。觸診時有明顯壓痛,部分患者可見皮膚發(fā)亮。
體溫可升至38-39攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。血液檢查常見白細(xì)胞計數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。這些表現(xiàn)說明感染已引起全身炎癥反應(yīng)。
由于膿腫壓迫直腸和肛門括約肌,患者可能出現(xiàn)排便疼痛、里急后重或大便變細(xì)。嚴(yán)重者因疼痛反射性抑制排便欲望,導(dǎo)致便秘癥狀加重。
膿腫自行破潰或切開引流后,可見黃白色膿液滲出,可能混有血性分泌物。慢性期可能形成肛瘺,表現(xiàn)為反復(fù)流膿的竇道開口。膿液培養(yǎng)常見大腸埃希菌等腸道菌群。
肛周膿腫患者需保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次15分鐘。飲食宜選擇高纖維食物如燕麥、芹菜促進排便,避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)臥床休息,避免久坐壓迫病灶。出現(xiàn)高熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī),延誤治療可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期需定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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