常見的引起冠心病的原因是什么
冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙和肥胖等因素引起。這些因素通過不同機(jī)制導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積或血流受阻，最終引發(fā)心肌缺血。
1、動脈粥樣硬化：
冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)斑塊堆積是冠心病的核心病理基礎(chǔ)。低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內(nèi)膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成纖維帽覆蓋的粥樣斑塊。斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，造成血管急性閉塞。
2、高血壓：
長期血壓升高加速血管內(nèi)皮機(jī)械損傷，促進(jìn)動脈壁膠原纖維增生。血管壁增厚使冠狀動脈管腔狹窄，同時(shí)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致心肌氧供需失衡。收縮壓每升高20毫米汞柱，冠心病風(fēng)險(xiǎn)倍增。
3、糖尿病：
持續(xù)高血糖狀態(tài)引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物沉積，損傷血管內(nèi)皮功能。胰島素抵抗導(dǎo)致的脂代謝異常會升高甘油三酯水平，同時(shí)降低高密度脂蛋白膽固醇的保護(hù)作用。糖尿病患者冠心病發(fā)病率較常人高2-4倍。
4、吸煙：
煙草中的尼古丁和一氧化碳可導(dǎo)致血管痙攣和碳氧血紅蛋白形成。煙霧中的自由基直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血小板活化和纖維蛋白原增加。每日吸煙20支者冠心病風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者高3倍。
5、肥胖：
內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)慢性低度炎癥反應(yīng)，脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)。肥胖者常合并脂代謝紊亂和睡眠呼吸暫停，進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷。體重指數(shù)每增加5個(gè)單位，冠心病風(fēng)險(xiǎn)上升30%。
預(yù)防冠心病需采取綜合措施，每日攝入300克深色蔬菜和200克水果有助于補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，推薦橄欖油替代動物油脂烹飪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，可改善血管彈性。保持夜間7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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