造成冠心病的一些常見因素是什么

博禾醫(yī)生
冠心病可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖等因素引起。
長期血壓升高會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠狀動脈血管壁壓力。血壓控制需限制鈉鹽攝入,規(guī)律監(jiān)測血壓值,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。
低密度脂蛋白膽固醇異常升高易沉積于血管內(nèi)膜形成斑塊。建議減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物,同時需定期檢測血脂四項(xiàng)指標(biāo)。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷,胰島素抵抗患者需通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)維持血糖穩(wěn)定,必要時采用二甲雙胍、格列美脲等降糖方案,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
煙草中尼古丁可引發(fā)血管痙攣,一氧化碳會降低血液攜氧能力。戒煙12小時后血中一氧化碳濃度即可下降,1年內(nèi)冠心病風(fēng)險可降低50%,建議采用尼古丁替代療法配合行為干預(yù)。
內(nèi)臟脂肪堆積會促進(jìn)炎癥因子釋放,腰圍男性≥90cm、女性≥85cm需警惕代謝綜合征。推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,飲食采用地中海模式,體重指數(shù)宜維持在18.5-23.9kg/m2。
預(yù)防冠心病需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜,選擇深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動。注意保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動脈超聲篩查。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛立即就醫(yī)。
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