白內障手術感染的表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
白內障手術后感染主要表現(xiàn)為眼部紅腫疼痛、分泌物增多、視力下降、角膜水腫及前房積膿,需及時就醫(yī)處理。
術后感染早期常見眼瞼充血腫脹,伴持續(xù)性刺痛或鈍痛,觸碰時加重。炎癥反應導致局部血管擴張,可能伴隨結膜下出血。若疼痛在術后3天內未緩解反而加劇,需警惕細菌性眼內炎。
感染后淚液黏稠度增加,晨起可見黃白色膿性分泌物黏附睫毛,嚴重時形成眼瞼痂皮。葡萄球菌或鏈球菌感染時分泌物呈黏液膿性,綠膿桿菌感染可能出現(xiàn)綠色分泌物。
正常術后視力應逐步改善,若出現(xiàn)視物模糊加重、視野缺損或突然視力喪失,提示角膜內皮損傷或玻璃體混濁。真菌感染時視力下降呈漸進性,細菌感染則可能24小時內急劇惡化。
角膜基質層因炎癥出現(xiàn)霧狀混濁,裂隙燈檢查可見角膜后彈力層皺褶。內皮細胞計數(shù)低于800個/平方毫米時,可能出現(xiàn)大泡性角膜病變,伴明顯畏光流淚。
嚴重感染時前房出現(xiàn)灰白色膿液沉積,形成液平面,虹膜后粘連可能導致瞳孔變形。眼壓升高至25mmHg以上時,會出現(xiàn)頭痛惡心等繼發(fā)性青光眼癥狀。
術后應保持術眼清潔干燥,避免揉眼或污水入眼,睡眠時使用防護眼罩。飲食需補充維生素A(如胡蘿卜、菠菜)和維生素C(柑橘類水果),促進角膜修復。恢復期避免劇烈運動及游泳,外出佩戴防紫外線眼鏡。每日按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈眼痛需立即返院檢查。術后1周內每日監(jiān)測眼壓,2周內避免化妝及染發(fā)劑接觸眼部。
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