被狗咬沒打針會不會有什么大問題嗎

博禾醫(yī)生
被狗咬傷未接種狂犬疫苗可能引發(fā)狂犬病等嚴(yán)重后果。狂犬病暴露后處理主要包括傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射三種措施,風(fēng)險程度與咬傷部位、傷口深度、動物免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
狂犬病毒通過破損皮膚侵入神經(jīng)系統(tǒng),潛伏期通常1-3個月。未規(guī)范處置的Ⅲ級暴露(穿透性咬傷或黏膜接觸)發(fā)病概率約35%,發(fā)病后死亡率接近100%。早期癥狀包括發(fā)熱、傷口異常感,進展期出現(xiàn)恐水、痙攣等典型表現(xiàn)。
犬口腔攜帶巴斯德菌、金黃色葡萄球菌等病原體,深部傷口可能引發(fā)蜂窩織炎或膿腫。糖尿病等免疫力低下人群更易出現(xiàn)全身性感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、化膿或發(fā)熱癥狀,需進行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
傷口被土壤污染可能感染破傷風(fēng)梭菌,該菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會導(dǎo)致肌肉強直抽搐。未完成基礎(chǔ)免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素,全程免疫超過10年者需加強接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。
創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)急性應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為反復(fù)回憶咬傷場景、回避犬類動物等行為。兒童更易出現(xiàn)夜間驚厥、尿床等退化表現(xiàn),持續(xù)1個月以上需心理干預(yù)。
未及時就醫(yī)可能影響犬只rabies檢測時效,導(dǎo)致無法追溯動物責(zé)任。部分國家和地區(qū)規(guī)定犬咬傷必須報告衛(wèi)生部門,未按規(guī)定處理可能面臨行政處罰。
暴露后24小時內(nèi)接種疫苗可有效阻斷病毒傳播,超過48小時仍建議補種。傷口應(yīng)立即用肥皂水交替沖洗15分鐘,碘伏消毒后保持開放。觀察肇事犬10日期間避免劇烈運動,補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進神經(jīng)修復(fù)。建議所有哺乳動物致傷后均按暴露預(yù)防處置,野生食肉動物咬傷需聯(lián)合干擾素治療。定期為寵物犬接種疫苗可降低社區(qū)傳播風(fēng)險。
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