小腿部皮膚瘙癢是什么原因

博禾醫(yī)生
小腿部皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹或神經(jīng)性皮炎等原因引起。
冬季氣候干燥或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,角質(zhì)層水分流失引發(fā)瘙癢。日常需減少熱水洗浴頻率,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或甘油成分的潤(rùn)膚乳,嚴(yán)重時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏緩解癥狀。
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留或塵螨等過(guò)敏原會(huì)刺激皮膚釋放組胺,表現(xiàn)為局部紅斑伴瘙癢。建議更換純棉衣物,使用低敏洗滌劑,必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物,合并明顯皮疹需就醫(yī)排查特異性皮炎。
足癬蔓延或潮濕環(huán)境易誘發(fā)小腿部皮膚癬菌感染,特征為環(huán)形紅斑伴脫屑。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬軟膏,合并甲癬需配合口服伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
慢性濕疹常見(jiàn)于小腿伸側(cè),與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性丘疹滲出。急性期用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松軟膏,慢性肥厚性皮損需配合焦油類制劑,避免搔抓導(dǎo)致苔蘚樣變。
精神緊張或局部摩擦?xí)T發(fā)神經(jīng)末梢異常放電,形成邊界清晰的苔蘚樣斑塊。治療以阻斷搔抓-瘙癢惡性循環(huán)為主,夜間可穿戴棉質(zhì)護(hù)腿,配合局部注射糖皮質(zhì)激素或光療改善癥狀。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,選擇無(wú)香料添加的溫和沐浴產(chǎn)品,避免穿著緊身褲襪。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸,適度進(jìn)行快走、游泳等促進(jìn)下肢血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨皮膚潰爛或夜間加重影響睡眠,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及組織病理學(xué)檢查。
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