支氣管擴張需與慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺膿腫、囊性纖維化、過敏性支氣管肺曲霉病等疾病鑒別。這些疾病在咳嗽、咳痰等癥狀上與支氣管擴張相似，但病因和病理機制存在差異。

1、慢性支氣管炎：

慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰，與支氣管擴張癥狀相似。慢性支氣管炎多由吸煙、空氣污染等因素引起，氣道炎癥持續(xù)存在但無支氣管結(jié)構(gòu)破壞。支氣管擴張則存在不可逆的支氣管擴張變形，常伴有大量膿痰和反復(fù)感染。影像學(xué)檢查可明確區(qū)分兩者。

2、肺結(jié)核：

肺結(jié)核患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，與支氣管擴張臨床表現(xiàn)重疊。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，具有傳染性，常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。胸部CT可見結(jié)核特征性改變?nèi)鐦溲空鳌⒖斩吹龋到Y(jié)核菌檢查陽性可確診。

3、肺膿腫：

肺膿腫患者咳嗽、咳大量膿痰的表現(xiàn)與支氣管擴張相似。肺膿腫多為急性起病，由細菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化形成，常伴有高熱等急性感染癥狀。胸部影像學(xué)可見含氣液平面的空洞，抗生素治療有效。支氣管擴張則為慢性病程，影像學(xué)顯示支氣管呈柱狀或囊狀擴張。

4、囊性纖維化：

囊性纖維化是一種遺傳性疾病，可導(dǎo)致支氣管擴張樣改變。患者除呼吸道癥狀外，多伴有胰腺功能不全、生長發(fā)育遲緩等全身表現(xiàn)。汗液氯離子檢測和基因檢測可確診。支氣管擴張多為后天獲得性疾病，無全身多系統(tǒng)受累。

5、過敏性支氣管肺曲霉病：

過敏性支氣管肺曲霉病可出現(xiàn)支氣管擴張樣改變，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息。該病屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，患者多有過敏體質(zhì)，血清IgE水平升高，曲霉特異性抗體陽性。支氣管擴張患者則無這些免疫學(xué)異常表現(xiàn)。

支氣管擴張患者日常需注意預(yù)防呼吸道感染，避免吸煙及接觸刺激性氣體。保持適度運動有助于改善肺功能，可選擇散步、太極拳等低強度有氧運動。飲食應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物。保持居室空氣流通，在寒冷季節(jié)注意保暖。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。