心肌缺血頭暈怎么治療方法

博禾醫(yī)生
心肌缺血頭暈可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心肌缺血頭暈通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心律失常、貧血、低血壓、情緒波動(dòng)等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日保證7-8小時(shí)睡眠可降低交感神經(jīng)興奮性。建議采用地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。
硝酸酯類(lèi)藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成,β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。具體用藥需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估,根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈CTA檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。
對(duì)于血管狹窄超過(guò)70%的患者,冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)能迅速恢復(fù)血流。手術(shù)采用橈動(dòng)脈穿刺路徑,術(shù)后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物12個(gè)月,定期復(fù)查血管超聲評(píng)估支架通暢情況。
多支血管病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察48小時(shí),住院時(shí)間通常為10-14天。
針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,中藥湯劑如生脈散具有改善微循環(huán)作用。建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),配合耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法,治療周期不少于3個(gè)月。
日常可進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng),練習(xí)時(shí)保持自然呼吸避免憋氣。飲食注意補(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚(yú)類(lèi),每日攝入500克新鮮蔬菜。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,若連續(xù)3天超過(guò)基礎(chǔ)值20%需及時(shí)就診。保持環(huán)境溫度在20-24℃之間,冬季外出佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)2次每次15分鐘,有助于改善心肌供氧。