鼻病毒感染查血能查出來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
鼻病毒感染可通過(guò)血液檢測(cè)輔助診斷,但需結(jié)合鼻咽拭子核酸檢測(cè)確診。檢測(cè)方法主要有特異性抗體檢測(cè)、血常規(guī)炎性指標(biāo)分析、鼻咽分泌物病毒分離、核酸檢測(cè)以及臨床癥狀綜合評(píng)估。
感染后5-7天血液中可出現(xiàn)IgM抗體,2周后產(chǎn)生IgG抗體。通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可檢測(cè)抗體水平,但早期感染可能出現(xiàn)假陰性,恢復(fù)期抗體檢測(cè)更適合流行病學(xué)調(diào)查而非急性期診斷。
血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞正常或輕度降低,淋巴細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白一般無(wú)明顯異常。這些非特異性改變需與臨床癥狀結(jié)合判斷,不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
取鼻咽部分泌物進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)可分離病毒,但耗時(shí)長(zhǎng)需3-7天,陽(yáng)性率受標(biāo)本采集質(zhì)量影響,臨床實(shí)用性較低,多用于科研而非常規(guī)診斷。
鼻咽拭子RT-PCR檢測(cè)病毒RNA是金標(biāo)準(zhǔn),發(fā)病1-3天陽(yáng)性率最高。血液中病毒載量低,僅免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒血癥,故血液核酸檢測(cè)價(jià)值有限。
典型表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,兒童可伴發(fā)熱。血液檢測(cè)需結(jié)合流行病學(xué)史、體征及其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,單純血液檢測(cè)陰性不能排除感染。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng),勤洗手避免接觸感染者分泌物。發(fā)病期間多飲水,攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,癥狀加重或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察是否出現(xiàn)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。
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