老年人大腦萎縮的后期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
老年人大腦萎縮后期癥狀主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能?chē)?yán)重衰退、運(yùn)動(dòng)功能障礙、精神行為異常、語(yǔ)言能力喪失及生活完全不能自理。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷輕度記憶減退到全面功能喪失的過(guò)程。
后期患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重記憶力喪失,無(wú)法辨認(rèn)親友或熟悉環(huán)境,時(shí)間地點(diǎn)定向力完全缺失。計(jì)算能力和邏輯思維明顯受損,可能伴隨失認(rèn)癥和失用癥,部分患者會(huì)出現(xiàn)科薩科夫綜合征等器質(zhì)性精神障礙。這種情況與大腦皮層廣泛性萎縮及海馬區(qū)神經(jīng)元大量死亡有關(guān)。
患者多表現(xiàn)為肌張力增高、步態(tài)異常和姿勢(shì)反射喪失,后期常出現(xiàn)帕金森樣癥狀如靜止性震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩。部分患者因小腦萎縮導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),最終可能完全喪失行走能力,需長(zhǎng)期臥床。這些癥狀與基底節(jié)區(qū)、小腦浦肯野細(xì)胞退化密切相關(guān)。
常見(jiàn)激越、攻擊行為、幻覺(jué)妄想等精神癥狀,夜間癥狀加重呈現(xiàn)日落綜合征。情感控制能力喪失,可能出現(xiàn)病理性哭笑或情感淡漠。額顳葉萎縮患者更易出現(xiàn)人格改變和行為失控,這與神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂及邊緣系統(tǒng)損傷有關(guān)。
從找詞困難發(fā)展為完全失語(yǔ),包括表達(dá)性失語(yǔ)、感受性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)。部分患者僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié),或出現(xiàn)模仿語(yǔ)言和重復(fù)語(yǔ)言。優(yōu)勢(shì)半球顳葉及布洛卡區(qū)萎縮是主要病理基礎(chǔ),晚期可能出現(xiàn)緘默癥。
最終階段患者完全喪失基本生活能力,包括進(jìn)食、穿衣、如廁等日?;顒?dòng)均需他人協(xié)助??赡艹霈F(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致吸入性肺炎,長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡和深靜脈血栓。這種情況反映大腦多系統(tǒng)功能全面衰竭,通常伴隨多器官功能退化。
針對(duì)大腦萎縮后期患者,建議保持規(guī)律作息和適度感官刺激,臥室需配備防跌倒設(shè)施。飲食應(yīng)選擇易吞咽的糊狀食物,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉攣縮,注意皮膚清潔預(yù)防感染。室內(nèi)溫濕度宜保持在22-26攝氏度和50%-60%,定期調(diào)整體位避免壓瘡。與患者交流時(shí)需保持耐心,使用簡(jiǎn)單詞匯和肢體語(yǔ)言,避免過(guò)度刺激引發(fā)激越行為。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,必要時(shí)尋求專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)支持。
咖啡會(huì)致癌?還會(huì)改變大腦結(jié)構(gòu)?專家:一天超過(guò)318杯才有可能
小兒左側(cè)腦萎縮能治好嗎
腦萎縮積水一般能活幾年
長(zhǎng)期焦慮對(duì)大腦的損害可以恢復(fù)嗎
小兒小腦萎縮如果治療方法
大腦里面的囊腫有什么影響嗎
嬰兒小腦萎縮的癥狀與治療
抑郁癥會(huì)對(duì)大腦造成什么影響
新生兒?jiǎn)芰搜蛩髮?duì)大腦有什么影響
大腦腫瘤有幾種類型
小孩發(fā)燒抽搐驚厥對(duì)大腦有危害嗎
大腦小腦中間長(zhǎng)腫瘤手術(shù)影響