脂溢性皮炎和酒渣鼻的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
脂溢性皮炎與酒渣鼻是兩種常見的慢性皮膚炎癥,主要區(qū)別在于病因、好發(fā)部位及典型表現(xiàn)。脂溢性皮炎主要由皮脂腺分泌異常引起,好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)等皮脂豐富區(qū)域;酒渣鼻則與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂相關(guān),集中于面中部如鼻部、兩頰及前額。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān),可能受激素水平或免疫功能影響。酒渣鼻的發(fā)病機(jī)制涉及血管舒縮功能障礙,部分患者與毛囊蟲感染、遺傳因素或長期紫外線暴露相關(guān)。
脂溢性皮炎表現(xiàn)為油膩性黃紅色斑片,伴鱗屑或痂皮,常見頭皮屑增多或眉弓脫屑。酒渣鼻以持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張為主,進(jìn)展期可出現(xiàn)丘疹膿皰,嚴(yán)重者形成鼻贅。
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺密集區(qū),如頭皮、耳后、鼻唇溝及胸背部。酒渣鼻病變集中于面中部三角區(qū),鼻部受累率達(dá)90%以上,可能蔓延至下頜。
脂溢性皮炎常反復(fù)發(fā)作,冬季加重,嬰幼兒期或青春期高發(fā)。酒渣鼻呈慢性進(jìn)行性發(fā)展,女性更年期發(fā)病率升高,男性重癥比例更高。
脂溢性皮炎可能并發(fā)真菌感染或接觸性皮炎。酒渣鼻晚期可導(dǎo)致眼部病變?nèi)绮€緣炎、角膜炎,鼻贅增生影響外觀。
日常護(hù)理需注意避免辛辣刺激飲食,減少高糖高脂攝入,選擇溫和無皂基潔面產(chǎn)品。脂溢性皮炎患者可補(bǔ)充維生素B族,酒渣鼻患者需嚴(yán)格防曬。建議使用37℃以下溫水洗臉,毛巾定期消毒更換,避免搔抓或過度去角質(zhì)。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚CT等專項(xiàng)檢查,脂溢性皮炎可能需抗真菌治療,酒渣鼻需配合光電療法改善血管擴(kuò)張。
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