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內(nèi)科導(dǎo)管消融與外科消融治療的區(qū)別

普外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#內(nèi)科

內(nèi)科導(dǎo)管消融與外科消融治療的區(qū)別主要體現(xiàn)在操作方式、適應(yīng)癥范圍、創(chuàng)傷程度、恢復(fù)周期及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。

1、操作方式:

內(nèi)科導(dǎo)管消融通過(guò)血管穿刺將電極導(dǎo)管送入心腔,利用射頻或冷凍能量局部破壞異常電信號(hào);外科消融需開(kāi)胸或胸腔鏡手術(shù),直視下對(duì)心臟組織進(jìn)行物理或能量消融。前者屬于微創(chuàng)介入技術(shù),后者為有創(chuàng)外科操作。

2、適應(yīng)癥范圍:

導(dǎo)管消融適用于陣發(fā)性房顫、室上速等簡(jiǎn)單心律失常;外科消融多用于持續(xù)性房顫、合并心臟結(jié)構(gòu)異常或需同期進(jìn)行瓣膜手術(shù)的復(fù)雜病例。外科消融可同時(shí)處理心耳血栓等伴隨病變。

3、創(chuàng)傷程度:

導(dǎo)管消融僅遺留1-2毫米穿刺點(diǎn)傷口,術(shù)中出血量不足10毫升;外科消融需鋸開(kāi)胸骨或肋間切口,創(chuàng)傷較大,術(shù)中出血量常達(dá)200-500毫升。前者對(duì)心肺功能影響顯著更小。

4、恢復(fù)周期:

導(dǎo)管消融術(shù)后6-8小時(shí)即可下床,平均住院2-3天;外科消融需監(jiān)護(hù)24-48小時(shí),住院周期7-10天。前者術(shù)后1周可恢復(fù)輕工作,后者需休養(yǎng)4-6周。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

導(dǎo)管消融主要風(fēng)險(xiǎn)為血管損傷和心臟穿孔(發(fā)生率1%-3%);外科消融可能發(fā)生縱隔感染、肺部并發(fā)癥等(發(fā)生率5%-8%)。兩者均存在消融不完全需二次手術(shù)的可能。

術(shù)后康復(fù)階段,導(dǎo)管消融患者應(yīng)避免穿刺側(cè)肢體劇烈運(yùn)動(dòng)1周,監(jiān)測(cè)心悸癥狀;外科消融患者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張,3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。兩者均需持續(xù)抗凝治療并定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,限制咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定有助于降低心律失常復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選擇具體治療方式需經(jīng)心內(nèi)科與心外科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估。

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  • 神經(jīng)內(nèi)科主要看哪些方面的疾病
    回答:神經(jīng)內(nèi)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括腦、脊髓、周?chē)窠?jīng)及肌肉相關(guān)疾病,如腦血管病、癲癇、帕金森病、周?chē)窠?jīng)病等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起,需根據(jù)具體病情采取藥物治療、手術(shù)治療或康復(fù)治療。 1、腦血管病:腦血管病是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,包括腦梗死、腦出血等。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成引起,腦出血?jiǎng)t多與高血壓、血管畸形有關(guān)。治療上,急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶,恢復(fù)期則需服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷。對(duì)于腦出血患者,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)清除血腫。預(yù)防措施包括控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持健康飲食。 2、癲癇:癲癇是一種慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。病因可能與遺傳、腦損傷、腦腫瘤等有關(guān)。治療以藥物治療為主,常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。對(duì)于藥物難治性癲癇,可考慮手術(shù)治療,如癲癇病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。患者需規(guī)律服藥,避免誘發(fā)因素如熬夜、飲酒等。 3、帕金森病:帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。病因尚不明確,可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。治療以藥物治療為主,常用藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶抑制劑。對(duì)于藥物效果不佳的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)。康復(fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練也有助于改善癥狀。 4、周?chē)窠?jīng)病:周?chē)窠?jīng)病是指周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)受損引起的疾病,常見(jiàn)類(lèi)型包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病、格林-巴利綜合征等。病因可能與代謝異常、感染、免疫等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因,如控制血糖、使用免疫球蛋白等。藥物治療可選用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B1、B12,疼痛明顯者可加用加巴噴丁或普瑞巴林。康復(fù)治療如神經(jīng)肌肉電刺激、針灸等也有一定療效。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病種類(lèi)繁多,病因復(fù)雜,需根據(jù)具體病情制定個(gè)體化治療方案。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期隨訪,注意生活方式調(diào)整,如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等。對(duì)于疑難復(fù)雜病例,建議及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)一步診治。
    孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內(nèi)科行嗎
    回答:孩子抽動(dòng)癥應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科,這是最合適的科室。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,通常與神經(jīng)發(fā)育異常或功能障礙有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來(lái)明確診斷,并制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預(yù)等。 1、遺傳因素在抽動(dòng)癥中扮演重要角色。研究表明,抽動(dòng)癥具有一定的家族聚集性,父母或近親中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于這類(lèi)孩子,建議家長(zhǎng)盡早帶孩子進(jìn)行遺傳咨詢(xún),了解家族病史,以便早期干預(yù)。 2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。長(zhǎng)期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大等都可能成為誘因。家長(zhǎng)應(yīng)盡量為孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的家庭環(huán)境,避免過(guò)度批評(píng)或施加壓力。同時(shí),合理安排孩子的學(xué)習(xí)和休息時(shí)間,避免過(guò)度疲勞。 3、生理因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡也是抽動(dòng)癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常可能導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)紊亂,從而引發(fā)抽動(dòng)癥狀。藥物治療是常用的方法,如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。 4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動(dòng)癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致抽動(dòng)癥狀。對(duì)于有相關(guān)病史的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注其癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。 5、行為療法和心理干預(yù)在抽動(dòng)癥治療中同樣重要。認(rèn)知行為療法可以幫助孩子學(xué)會(huì)控制抽動(dòng)行為,減少癥狀發(fā)作。心理干預(yù)則有助于緩解孩子的焦慮和壓力,改善心理狀態(tài)。家長(zhǎng)可以尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的幫助,制定個(gè)性化的干預(yù)計(jì)劃。 孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內(nèi)科是最合適的選擇。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過(guò)全面的檢查和評(píng)估,明確診斷并制定個(gè)性化的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康,創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的環(huán)境。通過(guò)藥物治療、行為療法和心理干預(yù)的綜合應(yīng)用,可以有效控制抽動(dòng)癥狀,提高孩子的生活質(zhì)量。
    胸腺瘤的內(nèi)科治療有什么作用
    回答:對(duì)于進(jìn)展期的胸腺瘤化療的作用它有兩點(diǎn),第一是可以降低腫瘤的負(fù)荷,為后續(xù)的手術(shù)或者放療創(chuàng)造一定的機(jī)會(huì),第二就是減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提高生存率,對(duì)于局部進(jìn)展期胸腺瘤化療是治療的一個(gè)重要組成部分,常常采用化療聯(lián)合局部治療的模式,胸腺瘤患者化療是姑息性的治療,它可以改善腫瘤相關(guān)的癥狀,延長(zhǎng)腫瘤控制的時(shí)間,以期延長(zhǎng)患者生存期提高患者生活質(zhì)量,作為晚期或者是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的惡性胸腺瘤的首選的治療方案,以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療能明顯提高療效。
    腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科還是外科
    回答:腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,是一種急性缺血性腦血管疾病,是由于各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,引起腦缺血,缺氧性改變,從而導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或軟化。在病情穩(wěn)定之后由于已經(jīng)出現(xiàn)有腦組織的損傷,會(huì)出現(xiàn)有相應(yīng)的功能障礙,可以盡早轉(zhuǎn)診康復(fù)醫(yī)學(xué)科,或者往康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院就診,通過(guò)系統(tǒng)全面的康復(fù)治療來(lái)恢復(fù)局部的功能,比如肢體的運(yùn)動(dòng)功能障礙,或者言語(yǔ)吞咽功能障礙。腦梗死以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損,甚至細(xì)胞的死亡,而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的,在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能。
    這是屬于內(nèi)科肛腸科的范圍嗎?
    回答:目前的情況應(yīng)該考慮是因?yàn)楸忝貙?dǎo)致的,這種有便血或者是肛裂的情況,有可能是有痔瘡的表現(xiàn),因此這種情況應(yīng)該注意調(diào)整飲食,盡可能吃一些清淡的食物,多吃一些含粗纖維的食物,比如現(xiàn)在茄子,豆角,菠菜,白菜之類(lèi)的蔬菜,有助于預(yù)防便秘改善癥狀,這種情況應(yīng)該屬于肛腸外科。
    內(nèi)科疾病中醫(yī)怎么治療
    回答:白癜風(fēng)目前還沒(méi)有可靠的特效治療方法,可以應(yīng)用中醫(yī)辨證療法或激光手術(shù)治療看。平時(shí)注意做好日常護(hù)理,少吃含有VC的食物,盡量避免陽(yáng)光直射,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)內(nèi)科雜病是可以康復(fù)的,但是治療中醫(yī)內(nèi)科雜病不能盲目,有的療法因在治療過(guò)程中對(duì)身體造成的損害,因此患者盡快去正規(guī)的醫(yī)院檢查,聽(tīng)取大夫的建議吧。
    小兒神經(jīng)內(nèi)科屬于什么病
    回答:癲癇等疾病,這種事?lián)碛猩窠?jīng)內(nèi)科救治的疾病。主要診病腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、分解代謝病和遺傳病等各種疾病。保持平緩的內(nèi)心,注意飲食清淡,適量的運(yùn)動(dòng),保持身體健康。
    心胸外科和心血管內(nèi)科有什么區(qū)別
    回答:根據(jù)你的描述一般是內(nèi)科和外科,治療疾病分內(nèi)科和外科治療,增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,易消化易吸收飲食,避免不良刺激。同時(shí)建議放松心情,平時(shí)避免熬夜,多吃新鮮蔬菜水果。
    內(nèi)分泌失調(diào)內(nèi)科和內(nèi)分泌血液科什么區(qū)別
    回答:內(nèi)科血液學(xué)的范圍比較廣,是一個(gè)專(zhuān)業(yè)科室,主要針對(duì)血液系統(tǒng)疾病,這兩個(gè)部門(mén)都可以。建議注意休息,少吃清淡的食物,多喝水,多吃蔬菜水果,有情況及時(shí)去醫(yī)院,平時(shí)放松心情,避免熬夜緊張。內(nèi)分泌失調(diào)就會(huì)影響到女性的月經(jīng)變化,出現(xiàn)月經(jīng)周期不穩(wěn)定以及月經(jīng)量多或者是少,這也會(huì)直接影響到女性的生育。
    內(nèi)科腹痛與外科腹痛的區(qū)別
    回答:內(nèi)科腹痛一般情況下,是一些常見(jiàn)的慢性病,導(dǎo)致的肚子疼痛。肚子疼痛的性質(zhì)不會(huì)特別的劇烈。能夠在承受的住的范圍之內(nèi)。如果是外科腹痛,那屬于是極富證之類(lèi)的。一般情況下,是疼痛的性質(zhì),特別的嚴(yán)重。特別的劇烈不能忍受的情況下,需要及時(shí)的采取手術(shù),才能控制病因。控制癥狀的發(fā)展。比如一些疾病闌尾炎。或者是受到外傷,導(dǎo)致的臟器破裂這些疾病。需要及時(shí)的采取手術(shù),這屬于是外科的腹痛。內(nèi)科的腹痛一般是輕微的炎癥感染、腸炎結(jié)腸炎、或者是成年女性的盆腔炎。或者是有男性的前列腺炎,這一類(lèi)的都屬于是內(nèi)科腹痛。
    內(nèi)科測(cè)貧血有什么用?
    回答:內(nèi)科的血常規(guī)仔細(xì)檢查是非常常用的,多種不同疾病都會(huì)在血常規(guī)中展現(xiàn)或者早期辨識(shí),比如說(shuō)細(xì)菌或者病毒感染時(shí)白細(xì)胞會(huì)再次出現(xiàn)不同程度的升高或減低,貧血時(shí)血紅蛋白也是減低的,還可以辨別是哪個(gè)類(lèi)型的貧血,貧血只是個(gè)疾病的癥狀,需要有查尋原因積極救治,這也是監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的原因之一,建議平時(shí)少吃辛辣刺激性食物,多吃水果青菜。特別注意不能吃油膩,辛辣,酸冷的食物,不吃腌菜,油炸等類(lèi)的東西。
    因?yàn)槭裁磧?nèi)科疾病而引起失眠?
    回答:內(nèi)科疾病:年齡減小以后,全身疾病發(fā)生率也高。中老年人多患心血管疾病如冠心病,心功能不全等;呼吸系統(tǒng)疾病如老慢管、肺氣腫、肺心病等。風(fēng)濕病、痛風(fēng)、腎功能不全、糖尿病、全身搔癢癥、頸椎病、脊椎痛,四肢麻木等病。這些疾病的再次發(fā)生,會(huì)使大腦調(diào)整失常,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,引發(fā)神經(jīng)衰弱。
    感冒掛什么科內(nèi)科還是外科
    回答:感冒屬于呼吸系統(tǒng)疾病,所以應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科臨床上。對(duì)于感冒的治療需要分清風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒,然后再對(duì)癥用藥。如果是風(fēng)寒感冒,可以服用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、感冒軟膠囊、參蘇口服液、通宣理肺顆粒、感冒清熱顆粒等來(lái)治療;如果是風(fēng)熱感冒,可以服用板藍(lán)根顆粒、小柴胡顆粒、銀翹沖劑、蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液、風(fēng)熱感冒顆粒等來(lái)治療。在用藥的同時(shí),患者還需要注意,清淡飲食,忌食辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒。
    瘙癢不僅是皮膚問(wèn)題,出現(xiàn)這些癥狀需檢查內(nèi)科
    回答:皮膚瘙癢常見(jiàn)于老年人。但除了皮膚本身的原因外,多種全身性?xún)?nèi)臟疾病也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。因此,出現(xiàn)瘙癢也不可輕易就當(dāng)成僅僅是皮膚問(wèn)題。瘙癢的常見(jiàn)原因:1。皮膚病:皮膚干燥、濕疹(特應(yīng)性皮炎)、銀屑病(牛皮癬)、疥瘡、蟲(chóng)咬等。2.接觸皮膚刺激物或過(guò)敏原:接觸羊毛、肥皂或洗滌劑引起的皮膚瘙癢,或?qū)ǚ邸m螨、化妝品或藥物過(guò)敏引起的皮膚瘙癢。3.全身性?xún)?nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如肝臟疾病、腎臟疾病、缺鐵性貧血、高膽固醇血癥、多發(fā)性硬化、糖尿病、帶狀皰疹、甲狀腺問(wèn)題、多發(fā)性骨髓瘤和淋巴瘤。
    血液內(nèi)科治什么病
    回答:血液內(nèi)科主要是治療累及到血液系統(tǒng)的疾病。包括造血干細(xì)胞的疾病,比如說(shuō)再生障礙性貧血、白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征等等。還包括紅細(xì)胞的疾病,比如說(shuō)缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血等等。另外血液病還包括很多白細(xì)胞的疾病,比如說(shuō)各種原因?qū)е碌陌准?xì)胞的減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等等。很多出血性的疾病也是歸屬于血液病的范疇,比如說(shuō)病人發(fā)生過(guò)敏性紫癜、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、原發(fā)性血小板減少性紫癲、血小板無(wú)力癥、彌散性血管內(nèi)凝血等等。臨床上如果是出現(xiàn)了這些疾病,首先要到血液內(nèi)科進(jìn)行就診。
    腎內(nèi)科是看什么病的?
    回答:腎內(nèi)科看的病是比較多,比如泌尿道感染、腎病綜合征、腎小球腎炎、腎功能不全、腎功能衰竭等都是需要去腎內(nèi)科進(jìn)行檢查的,如果在發(fā)現(xiàn)患有這些癥狀疾病的時(shí)候可以去醫(yī)院的腎內(nèi)科進(jìn)行治療,而且腎也是人體比較重要的器官。
    焦慮癥掛什么神經(jīng)內(nèi)科
    回答:焦慮癥屬于焦慮譜系疾病,這是一種十分常見(jiàn)的精神科的疾病,所以說(shuō)治療焦慮癥應(yīng)該到精神科進(jìn)行治療,如果說(shuō)焦慮癥不是特別嚴(yán)重可以到心理科進(jìn)行治療,得了這種疾病,不應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科的號(hào)
    過(guò)敏性{紫癜}掛腎內(nèi)科能嗎?
    回答:紫癜性腎炎多數(shù)在2周到2個(gè)月之間:腎臟損傷出現(xiàn)的時(shí)間,一般不是出現(xiàn)皮膚紫癜后尿常規(guī)檢查馬上就出了問(wèn)題,而多是在2周到2個(gè)月之間出現(xiàn),當(dāng)然少部分會(huì)早一點(diǎn),或會(huì)晚一點(diǎn)。要注意飲食控制,不要吃辛辣刺激性食物,保持局部清潔衛(wèi)生,避免瘙抓,堅(jiān)持使用抗過(guò)敏藥物治療的。要注意飲食控制,不要吃辛辣刺激性食物,保持局部清潔衛(wèi)生,避免瘙抓,堅(jiān)持使用抗過(guò)敏藥物治療的。要注意飲食控制,不要吃辛辣刺激性食物,保持局部清潔衛(wèi)生,避免瘙抓,堅(jiān)持使用抗過(guò)敏藥物治療的。
    看中醫(yī)消化內(nèi)科需要做胃鏡和腸鏡嗎
    回答:確定消化科病情的一般都是要做胃鏡和腸鏡檢查的,檢查可以顯示病情再確定治療方案。所以建議你到正規(guī)的醫(yī)院就診治療。飲食不規(guī)律,食物過(guò)燙或者過(guò)冷,常吃辛辣油炸的食物和火鍋都容易發(fā)生胃腸炎,建議飲食要清淡些,特別是胃腸不適的時(shí)候可以吃些湯喝粥。常用的胃腸藥是嗎丁啉,整腸生。
    消化內(nèi)科哪天可以做胃腸鏡檢查
    回答:目前可以通過(guò)電話或者網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào),可以通過(guò)電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約你想就診的專(zhuān)家的號(hào),有些醫(yī)院微信也可以預(yù)約掛號(hào),預(yù)約成功后按時(shí)就診就好。

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