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心血管內科包括什么

心血管內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#內科#血管

心血管內科主要診治心臟和血管相關疾病,包括冠心病、高血壓、心律失常、心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌炎、心包疾病、動脈粥樣硬化、外周血管疾病等。心血管內科醫(yī)生通過藥物、介入治療等方式管理這些疾病,同時關注危險因素控制和長期康復。

1、冠心病

冠心病是由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧的疾病,典型表現為胸痛、胸悶。診斷常通過心電圖、冠脈CTA或造影確認。治療包括阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀,嚴重者需支架植入或搭橋手術?;颊咝杩刂蒲獕?、血糖,避免吸煙等危險因素。

2、高血壓

高血壓指動脈血壓持續(xù)升高,可能引發(fā)心腦腎等靶器官損害。常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和規(guī)律運動。長期未控制的高血壓可能導致腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測血壓變化。

3、心律失常

心律失常包括房顫、室性早搏等多種心跳節(jié)律異常,可能引起心悸、頭暈等癥狀。普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等藥物可調節(jié)心律,嚴重病例需射頻消融或起搏器植入。電解質紊亂、心肌缺血等是常見誘因,需針對性處理。

4、心力衰竭

心力衰竭是心臟泵血功能下降的綜合征,表現為呼吸困難、下肢水腫。呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物可改善癥狀,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重。急性發(fā)作需住院治療,慢性期強調長期藥物管理和生活方式調整。

5、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病涉及二尖瓣、主動脈瓣等結構異常,可能導致血液反流或狹窄。輕癥可用利尿劑緩解癥狀,嚴重瓣膜狹窄或關閉不全需手術修復或置換。風濕熱、退行性變是常見病因,術后需預防感染和抗凝治療。

心血管疾病患者應保持低脂低鹽飲食,每周進行150分鐘中等強度運動,戒煙限酒并控制體重。定期復查血壓、血脂、血糖等指標,遵醫(yī)囑調整藥物,出現胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠也有助于心血管健康。

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專家觀點

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  • 神經內科主要看哪些方面的疾病
    回答:神經內科主要診治神經系統(tǒng)疾病,包括腦、脊髓、周圍神經及肌肉相關疾病,如腦血管病、癲癇、帕金森病、周圍神經病等。神經系統(tǒng)疾病可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起,需根據具體病情采取藥物治療、手術治療或康復治療。 1、腦血管?。耗X血管病是神經內科的常見疾病,包括腦梗死、腦出血等。腦梗死通常由動脈粥樣硬化或血栓形成引起,腦出血則多與高血壓、血管畸形有關。治療上,急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶,恢復期則需服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷。對于腦出血患者,必要時需進行手術清除血腫。預防措施包括控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持健康飲食。 2、癲癇:癲癇是一種慢性腦部疾病,表現為反復發(fā)作的癲癇發(fā)作。病因可能與遺傳、腦損傷、腦腫瘤等有關。治療以藥物治療為主,常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。對于藥物難治性癲癇,可考慮手術治療,如癲癇病灶切除術或迷走神經刺激術?;颊咝枰?guī)律服藥,避免誘發(fā)因素如熬夜、飲酒等。 3、帕金森?。号两鹕∈且环N慢性進行性神經系統(tǒng)變性疾病,主要癥狀包括靜止性震顫、肌強直和運動遲緩。病因尚不明確,可能與遺傳和環(huán)境因素有關。治療以藥物治療為主,常用藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制劑。對于藥物效果不佳的患者,可考慮腦深部電刺激術??祻陀柧毴绮綉B(tài)訓練、平衡訓練也有助于改善癥狀。 4、周圍神經?。褐車窠洸∈侵钢車窠浵到y(tǒng)受損引起的疾病,常見類型包括糖尿病周圍神經病、格林-巴利綜合征等。病因可能與代謝異常、感染、免疫等因素有關。治療需針對病因,如控制血糖、使用免疫球蛋白等。藥物治療可選用神經營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12,疼痛明顯者可加用加巴噴丁或普瑞巴林??祻椭委熑缟窠浖∪怆姶碳?、針灸等也有一定療效。 神經系統(tǒng)疾病種類繁多,病因復雜,需根據具體病情制定個體化治療方案。早期診斷和及時治療對改善預后至關重要?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,定期隨訪,注意生活方式調整,如合理飲食、適度運動、保持良好心態(tài)等。對于疑難復雜病例,建議及時轉診至上級醫(yī)院或??漆t(yī)院進一步診治。
    孩子抽動癥掛神經內科行嗎
    回答:孩子抽動癥應掛神經內科,這是最合適的科室。抽動癥是一種神經系統(tǒng)疾病,主要表現為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲,通常與神經發(fā)育異?;蚬δ苷系K有關。神經內科醫(yī)生能夠通過詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來明確診斷,并制定個性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預等。 1、遺傳因素在抽動癥中扮演重要角色。研究表明,抽動癥具有一定的家族聚集性,父母或近親中有抽動癥病史的孩子患病風險較高。對于這類孩子,建議家長盡早帶孩子進行遺傳咨詢,了解家族病史,以便早期干預。 2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動癥。長期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學習壓力過大等都可能成為誘因。家長應盡量為孩子創(chuàng)造一個寬松、和諧的家庭環(huán)境,避免過度批評或施加壓力。同時,合理安排孩子的學習和休息時間,避免過度疲勞。 3、生理因素如神經遞質失衡也是抽動癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經遞質的異常可能導致神經信號傳導紊亂,從而引發(fā)抽動癥狀。藥物治療是常用的方法,如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫(yī)生指導下使用,避免自行用藥。 4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經系統(tǒng),導致抽動癥狀。對于有相關病史的孩子,家長應密切關注其癥狀變化,及時就醫(yī)。 5、行為療法和心理干預在抽動癥治療中同樣重要。認知行為療法可以幫助孩子學會控制抽動行為,減少癥狀發(fā)作。心理干預則有助于緩解孩子的焦慮和壓力,改善心理狀態(tài)。家長可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,制定個性化的干預計劃。 孩子抽動癥掛神經內科是最合適的選擇。神經內科醫(yī)生能夠通過全面的檢查和評估,明確診斷并制定個性化的治療方案。家長應積極配合醫(yī)生的治療建議,同時關注孩子的心理健康,創(chuàng)造一個有利于康復的環(huán)境。通過藥物治療、行為療法和心理干預的綜合應用,可以有效控制抽動癥狀,提高孩子的生活質量。
    面肌痙攣微血管減壓術后的不良反應
    回答:面肌痙攣微血管減壓術后,患者可能會出現一些不良反應,比如面部麻木、感覺異常以及聽力下降等。這些反應通常與手術過程中的神經損傷有關。為了更好地應對這些情況,患者需要密切關注自身身體變化,并積極與醫(yī)生溝通,進行適當的治療和調整。 1、面部麻木:手術過程中可能對局部神經造成一定的損傷,導致術后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔心,也無需進行特殊治療,隨著時間的推移,麻木感往往會逐漸消失。對于患者來說,保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺異常:在某些情況下,嚴重的病情可能會對腦組織造成壓迫,影響血液循環(huán),導致頭暈、頭痛等癥狀。這時候,患者可以在醫(yī)生的指導下服用營養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺片、維生素B6片等,這些藥物有助于促進受損神經的修復。通過合理的藥物治療,癥狀通??梢缘玫骄徑?。 3、聽力下降:手術過程中,如果操作不當,可能會牽拉到腦內的小動脈,影響聽覺神經的功能,進而引發(fā)耳鳴等聽力問題。針對這種情況,醫(yī)生可能會建議使用改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等,以幫助恢復聽力功能。 術后可能還會出現吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適,患者在飲食上應注意清淡,避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等,以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術后的不良反應雖然可能讓人感到不適,但通過合理的治療和生活方式調整,大多數患者都能逐漸恢復正常。保持與醫(yī)生的溝通,遵循醫(yī)囑,是術后康復的重要保障。患者可以在日常生活中多關注身體的信號,及時調整自己的生活習慣,促進身體的全面康復。
    皰疹是否引起動脈血管阻塞導致右眼失明
    回答:致使視網膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成,以及從外部控制血管等??蔀閱我蛩財⊙?,也可以是上述諸因素綜合評價敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外,細菌團塊、炎癥反應物也是栓塞的來源之一。視網膜一旦徹底阻塞,理論上只好耐受100分鐘到3小時。過了這個時間,則視力不可逆的遺失,也就是說,徹底恢復視力的可能會很小。
    肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術嗎?
    回答:肝血管瘤這種疾病的治療方法,主要是根據患者的病情來決定的,那么一般常用的方法也就是手術進行切除或者進行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見的一種疾病,在臨床上常見于海綿狀,主要的病因是先天性的,由于肝臟血管產生畸形,從而導致肝血管異常引起了肝血管瘤。對于患者來說并不是都可以進行手術治療的,對于這種疾病的治療方法,是需要根據生長部位以及血管瘤的大小來選擇的,醫(yī)生會根據你的病情選擇用適合的方式進行治療。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術費用
    回答:肝血管瘤的微創(chuàng)手術費用。由于各地的消費水平不同,以及患者所選擇的醫(yī)院不同,肝血管瘤的微創(chuàng)手術的價格,會有所變化,但是一般,都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策,還有不同的報銷方式,報銷的比例也會都有差別,所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費用,還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生,才能夠提供比較準確的一個費用的信息。
    肝血管瘤什么時候需要手術
    回答:肝血管瘤一般認為的手術指征,過去是體積但現在并不以體積為一個主要依據,我們認為一個巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的,如果說確實是血管瘤引起的。所以我們要排除情況,但有兩種情況一定要及時手術治療,一是巨大的血管瘤它不僅僅對肝組織造成壓迫,另一個它會造成淤血血細胞的破壞,導致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂,這種肝血管瘤的破裂是非常危險的,雖然報道的并不多但是死亡率非常的高,也是需要手術治療的。
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答:肝血管瘤是不會自行消退的,只會隨著患者年齡的增長不斷的增大,當肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時,可引起上腹部不適,出現腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴重時導致患者體內脾、胃等正常部位發(fā)生變形,破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答:肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的,回到我們前面的話題講的話,肝血管瘤本身多數情況下是沒有癥狀。也不會對肝臟或者,對身體造成什么影響,飲食是正常飲食,但是出現了肝功能影響,肝臟損害的話,壓迫癥狀的話,相應的對肝臟有損害的食物,油膩的飲食或者飲酒,吸煙,這些情況就應該要控制了。如果說是肝血管瘤,出現了這種溶血反應,凝血功能的變化,這個時候我們要做的工作,包括我們改變凝血的一些飲食。
    肝血管瘤的治療方法有什么
    回答:肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無癥狀的者,不需治療.如果沒有明顯癥狀,就不需手術治療,也不用藥物治療.平時注意不要劇烈運動,以免血管瘤破裂,定期復查,患者們一直關心肝血管瘤這個大問題,除了服藥治療此病外,患者還需要重視飲食方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    應該怎樣護理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息,保持良好的作息時間,平時的護理就是要注意養(yǎng)肝,可以適當的吃一些養(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時間,規(guī)律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營養(yǎng)均衡的狀態(tài),比如說新鮮的水果和蔬菜。
    老年人心腦血管堵塞吃什么食物好
    回答:老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米,可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝,與此同時還能減少膽固醇在血管中的沉積,從而達到軟化動脈血管的目的。西紅柿,可保持血管彈性,從而還能有效的預防血栓的形成。蘋果,能推遲和預防動脈粥樣硬化發(fā)作。
    腰椎上的血管瘤嚴重嗎?
    回答:腰椎上的血管瘤要根據它的危險程度大小來做判斷是否嚴重。一般沒有癥狀的血管瘤患者椎體沒有變化,又比較小病情不會太嚴重。也就不需要特殊的治療。如果腰椎血管瘤就比較嚴重,并且明顯增大,危險因素較高從而出現酸脹和疼痛,脊柱僵直活動受限。這個時候就需要進行藥物或手術治療。平時避免精神緊張,過度勞累,注意保暖不要感冒,保持良好的坐姿。合理飲食,多補鈣,多吃新鮮果蔬和高蛋白食物。
    膝關節(jié)炎會引起血管收縮嗎
    回答:膝關節(jié)炎一般會引起血管收縮,膝關節(jié)炎有可能是受寒引起的,但也不排除是膝關節(jié)退化導致的,因此當膝關節(jié)炎在長期受寒的情況下通常會導致血管肌肉收縮。一般可以去醫(yī)院骨科進行骨關節(jié)檢查,明確病情輕重,然后在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取積極有效的治療措施,另外日常一定要注意做好關節(jié)保暖工作,盡量不要過度勞累以及過度運動。
    血管性癡呆的定義和病因
    回答:血管性癡呆顧名思義就是由于血管疾病引起的癡呆,所有的由于血管基礎上發(fā)生的情況,導致了腦子功能的損害最后導致的認知功能減退引起的癡呆就叫做血管性癡呆,血管性癡呆主要是和別的癡呆來進行分開的,比如變性性癡呆和感染疾病引起的癡呆這些來區(qū)別的,就是因為血管發(fā)生了問題,當然血管可以發(fā)生的問題比較多,比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的,還有出血性的腦子血管破裂了引起出血也可以引起,在還有血管危險因素相關的,比如因為高血壓、糖尿病等引起的癡呆,我們也把它稱為血管性癡呆。
    老年人久咳不愈為什么要警惕腦血管疾病
    回答:如果老年人一直出現咳嗽,在每次咳嗽的時候容易導致血壓增高,血壓長期過高,會使患者出現動脈的粥樣硬化,這些患者就容易出現腦血管疾病。 對于此類老年人而言,首先一定要查明導致咳嗽的病因和誘因,如果是因為存在哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病,需要針對這些疾病應用相應的藥物進行治療?;颊呷绻瑫r存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險因素,這些患者將來出現腦血管病的風險會更高,這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
    腦血管畸形手術后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說,可能會出現腦出血占位效應,臨床上表現的癥狀也多種多樣,會表現出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺運動障礙,有的患者可能會出現意識障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術治療,或者是介入治療,對于手術治療而言,可能會出現一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運動障礙,一些神經功能性的改變,大部分可以通過時間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現,比如偏癱失語等可能難以恢復。
    腦血管痙攣的原因
    回答:腦血管痙攣主要是顱內動脈的持續(xù)收縮狀態(tài),它有兩種情況:一種是有神經系統(tǒng)損害體征的,叫癥狀性腦血管痙攣,還有一種是沒有神經系統(tǒng)損體征的,叫無癥狀腦血管痙攣。 它主要是由于顱內動脈瘤破裂,然后血液流入蛛網膜下腔,血液及其降解產物就會引起腦血管痙攣。當然其它的原因比如顱腦損傷、顱腦手術、高血壓腦病、結核性腦膜炎、偏頭痛,這些也會誘發(fā)腦血管痙攣。
    什么叫腦血管造影術
    回答:腦血管的造影術和冠脈血管造影術,非常的類似,只不過走的路更遠,要經過股動脈,現在也有人經過腦動脈,然后插一個管子,直接插到頸動脈,主動脈弓的上頭,來進行打造劑,顯示腦血管,這種目的也是要看腦血管有沒有狹窄,腦血管有沒有動脈瘤,所以是一個小的手術,需要經過股動脈,直接插一個導管,插到主動脈弓上頭去打造劑,去顯示腦血管。
    心血管堵塞吃什么好
    回答:治療血管堵塞的藥物有很多種,對癥治療就比較好。如果血管堵塞的位置是冠脈血管或腦血管,一般推薦使用抗血小板聚集藥物,降脂藥物來治療。比如阿司匹林、波立維,阿托伐他汀鈣,瑞舒伐他汀鈣等。這樣可以防止冠脈血管和腦血管的閉塞。 當血管發(fā)生急性閉塞時,也可以使用抗凝和溶栓類的藥物治療,一般最常見的是肝素、低分子肝素、阿替普酶,瑞替普酶等,這些藥物比較適合血栓急性期的治療。 在飲食方面應該吃含有維生素和纖維素多的食物。比如白菜、黃瓜、蘿卜、山藥等。

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