腰椎間盤突的治療方法有哪些 四個方法結(jié)合消除腰椎間盤突
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療四種方法結(jié)合治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍提供外部支撐。
2、物理治療：
急性期48小時后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收。緩解期采用牽引治療擴(kuò)大椎間隙，配合推拿手法松解肌肉痙攣。核心肌群訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法、游泳等能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松改善局部痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出病例，傳統(tǒng)開窗術(shù)適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練，3個月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，坐姿時使用靠墊維持腰椎前凸，避免單手提重物。建議睡硬板床配合3-5厘米適中厚度床墊，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做小燕飛動作，每周3次游泳能有效改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于延緩椎體退變，長時間駕車需每2小時活動腰部。
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