咽炎打呼嚕怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
咽炎打呼嚕可能由咽部黏膜炎癥腫脹、扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、肥胖導(dǎo)致氣道狹窄、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^抗炎治療、減重、調(diào)整睡姿、手術(shù)治療、使用呼吸輔助設(shè)備等方式改善。
急性或慢性咽炎會造成咽后壁淋巴濾泡增生及黏膜充血水腫,直接導(dǎo)致上呼吸道狹窄。炎癥刺激還會促使分泌物增多,夜間平臥時黏液倒流進(jìn)一步阻塞氣道。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體,細(xì)菌性感染可選用青霉素類抗生素,過敏性炎癥需配合抗組胺藥物。
Ⅱ度以上腫大的腭扁桃體會占據(jù)口咽部空間,尤其兒童患者常見睡眠時軟組織塌陷。長期反復(fù)發(fā)炎可能引發(fā)腺樣體面容,伴隨夜間憋醒和血氧飽和度下降。對于合并阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,需考慮低溫等離子消融術(shù)等外科干預(yù)。
結(jié)構(gòu)性鼻腔畸形使氣流通過受阻,迫使患者代償性張口呼吸,加重咽部干燥和黏膜刺激。這類患者常伴鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,夜間打鼾聲呈間斷性特征。輕度偏曲可用鼻用激素緩解,嚴(yán)重骨性偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
頸圍超過43厘米時,頸部脂肪堆積會壓迫喉部肌肉群,使氣道在睡眠時更容易塌陷。這類打鼾多伴隨代謝綜合征,體重下降5%-10%即可顯著改善癥狀。建議通過低升糖指數(shù)飲食結(jié)合有氧運(yùn)動控制體重。
仰臥位時舌根后墜會加重氣道阻塞,采用側(cè)臥位可減少60%鼾聲頻率。枕頭過高會導(dǎo)致頸椎前屈壓迫氣道,建議選擇8-12厘米高度的記憶棉枕。睡前避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物,這些都會降低咽喉肌張力。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咽炎。練習(xí)腹式呼吸可增強(qiáng)咽喉肌肉力量,推薦每天進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)監(jiān)測夜間血氧,長期缺氧可能誘發(fā)心腦血管意外。若每周出現(xiàn)3次以上呼吸暫停或晨起頭痛,需盡快進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
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