鼻咽炎會(huì)不會(huì)引起鼻子脹臉脹

博禾醫(yī)生
鼻咽炎可能引起鼻子脹臉脹,鼻咽炎導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)可蔓延至鼻腔及面部軟組織。鼻子脹臉脹的常見(jiàn)原因主要有鼻腔黏膜充血水腫、鼻竇引流受阻、淋巴回流障礙、繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)加重。
鼻咽部炎癥擴(kuò)散至鼻腔時(shí),黏膜下血管擴(kuò)張滲出增多,導(dǎo)致鼻甲腫脹壓迫神經(jīng)末梢。急性期可采用生理鹽水鼻腔沖洗減輕水腫,慢性反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏性鼻炎因素。
鼻咽炎繼發(fā)鼻竇炎時(shí),竇口堵塞引發(fā)分泌物潴留,產(chǎn)生面部壓迫感。伴隨前額或眶周疼痛者需行鼻竇CT檢查,明確診斷后可選用黏液溶解劑改善通氣。
炎癥導(dǎo)致咽后淋巴結(jié)腫大,影響面部淋巴液回流時(shí)出現(xiàn)軟組織腫脹。觸診頜下淋巴結(jié)壓痛明顯者,建議超聲檢查排除化膿性淋巴結(jié)炎,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌等病原體侵襲可加重組織炎癥,表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高時(shí),需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。
合并過(guò)敏性鼻炎的患者接觸塵螨花粉等過(guò)敏原后,組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加。血清IgE檢測(cè)陽(yáng)性者需避免接觸過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)可短期使用抗組胺藥物。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣食物刺激黏膜。每天用溫毛巾熱敷面部?jī)纱尉徑饷浉校邥r(shí)抬高床頭15度促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或面部劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī),排除鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥可能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議完善鼻咽鏡及免疫球蛋白檢查,明確是否存在慢性鼻竇炎或免疫缺陷問(wèn)題。
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