肌腱鈣化可能由慢性勞損、代謝異常、局部缺血、炎癥反應(yīng)及遺傳因素等原因引起。

1、慢性勞損：

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用特定肌腱會(huì)導(dǎo)致局部微損傷，鈣鹽在修復(fù)過(guò)程中異常沉積。常見(jiàn)于肩袖肌腱、跟腱等部位，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛和關(guān)節(jié)受限。減少重復(fù)動(dòng)作、佩戴護(hù)具可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行沖擊波治療。

2、代謝異常：

鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過(guò)量等疾病，易引發(fā)羥基磷灰石結(jié)晶在肌腱附著處沉積。這類(lèi)患者常伴隨血鈣升高、骨質(zhì)疏松等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素或雙膦酸鹽類(lèi)藥物調(diào)節(jié)代謝。

3、局部缺血：

肌腱供血不足導(dǎo)致缺氧環(huán)境，促使局部組織發(fā)生纖維軟骨化生并繼發(fā)鈣化。糖尿病血管病變或動(dòng)脈硬化患者風(fēng)險(xiǎn)較高，疼痛夜間加重為典型特征。改善微循環(huán)藥物配合熱敷可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

4、炎癥反應(yīng)：

肌腱炎或滑囊炎引發(fā)的慢性炎癥會(huì)改變局部酸堿平衡，形成鈣鹽沉積的有利環(huán)境。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更易出現(xiàn)多發(fā)性肌腱鈣化。非甾體抗炎藥結(jié)合糖皮質(zhì)激素局部注射可控制炎癥進(jìn)展。

5、遺傳因素：

部分家族性肌腱鈣化與ANKH基因突變相關(guān)，該基因調(diào)控焦磷酸代謝，突變后導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)}鹽異常堆積。這類(lèi)患者多在青年期發(fā)病，具有對(duì)稱(chēng)性累及特征?；驒z測(cè)可明確診斷，需長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

日常需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)等加重肌腱負(fù)荷的行為，建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制高鈣食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，有助于調(diào)節(jié)鈣代謝。鈣化急性發(fā)作期可采用冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止鈣化導(dǎo)致的功能障礙。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)清除鈣化灶。